A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a visszatérő paresis (hangszalagbénulás) diagnózisának. Családtörténet Társadalmi anamnézis Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Szenved a rekedtségtől? Légszomja van? Vegetatív anamnézis, beleértve a táplálkozási anamnézist. Fogyott mostanában? … Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): kórtörténet
Általános tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények, máshová nem sorolva (R00-R99) Nem meghatározott hangbetegségek Arthrogén bénulás-ízületből származó bénulás Légzőrendszer (J00-J99) Régóta visszatérő paresis Csont-izomrendszer és kötőszövet (M00-M99) . Krónikus poliartritisz Tovább Hosszú távú intubálás után Radiatio (sugárterápia) Miogenikus bénulás-az izmok károsodása miatt… Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a visszatérő parézis (hangszál bénulás) hozzájárulhat: Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyeket máshová nem soroltak (R00-R99). Dyspnea (légszomj) rekedtség (dysphonia)
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Auskultáció (hallgatás) a tüdőre [a tünet miatt: nehézlégzés (légszomj)]. ENT orvosi vizsgálat - beleértve a laryngoszkópiát (laryngoscopy). Neurológiai… Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): vizsgálat
Laboratóriumi diagnózis általában nem szükséges.
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Laringoszkópia (laryngoszkópia). Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Echolaryngography (a gége ultrahangvizsgálata, beleértve a hangráncok és zsebredők értékelését). A mellkas röntgenfelvétele (röntgen mellkas/mellkas), két síkban. … Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): Diagnosztikai tesztek
Egyoldalúan visszatérő paresis Medializációs tiroplasztika (thyroplasztika) A thyroplasztika során egy porc/szilikon ék kerül a gégebe egy bőrmetszésen keresztül (phonochirugy). Az I. típusú tiroplasztika (Isshiki szerint) a hangránc statikus, állandó mediálódását eredményezi az implantátum paraglottikus („a glottis mellett található”) behelyezésével. Javallatok (alkalmazási területek): A gége bénulása… Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): Sebészeti terápia
A következő tünetek és panaszok ismétlődő paresisre (hangszalagbénulás) utalhatnak: Egyoldalúan visszatérő paresis Enyhe rekedtség Az éneklés nem lehetséges Hangfáradtság Csillapított köhögés kétoldali visszatérő parézis Alacsony rekedtség Súlyos nehézlégzés (légszomj) Belégzési stridor - sípoló légzéshangzás ( jellemző a felső légutak szűkítésére vagy elzáródására (gége, légcső,… Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A visszatérő gégeideg a vagus ideg egyik ága. A gége ismétlődő idegdextra (jobbra) a szubklavia artéria (szubklavia artéria) körül fut, majd a légcső mentén (légcső) és a pajzsmirigy mögött a gége felé. A larygeus visszatér baljós ideghuruthoz (balra) az aortaív körül… Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): okok
További intézkedések: Szóbeli gyakorlatok Elektroterápia Thiroplasztika, ha szükséges: ebben az eljárásban egy porcablakot kivágnak a pajzsmirigy porc feletti kis bőrmetszésen keresztül, és implantátumot (pl. Titán implantátumot) helyeznek be, amely medializálja a hangráncot (azaz eltol anatómiai szerkezet mediálisan, a test közepe felé).
