Terápia
A betegek kezelése intenzív együttműködést igényel a sebészeti, belgyógyászati és sugárkezelés. A terápia során a TNM osztályozást használják elengedhetetlen döntési segédeszközként. Az egyes daganatok szakaszaihoz megfelelő terápiás irányelvek vannak.
Így három kezelési cél leírható, amelyeket a stádiumtól függően mérlegelnek. Ez a cél az I. stádiumú betegeknél létezik (lásd fent). A karcinóma megismétlődése ugyanazon a helyen elméletileg lehetséges (tumor megismétlődése), ha az egyes tumorsejteknek túl kellett volna élniük a műtétet és a radiokemoterápiát.
Ezért gondos utógondozásra van szükség. Daganatkontroll A II. És III. Daganatos stádiumú betegeknél különféle terápiás megközelítéseket alkalmaznak a daganat növekedésének szabályozására és terjedésének megakadályozására. A gyógyulási lehetőségek hiánya ellenére egyes esetekben a tünetek hosszú távú mentessége valósul meg. A IV. Tumoros stádiumú betegeknél a gyógyulás lehetetlen. A terápia elsősorban a tünetek enyhítésére irányul (főleg fájdalom, nyelési nehézség, étkezés).
Sebészeti terápia
Ha a daganat csak a nyelőcső felületi rétegében fekszik nyálkahártya, felületesen eltávolítható egy endoszkópia (nyálkahártya reszekció). A transthoraciás esophagoectomia során mind a mellkas, mind a has felnyílik, és a nyelőcső érintett szakaszát megfelelő távolságban eltávolítják a daganattól és a környező területtől nyirok csomópontok. Bizonyos esetekben a teljes nyelőcsövet el kell távolítani. Ha az alsó nyelőcső vagy az átmenet a gyomor érintett, a gyomrot is részben vagy teljesen el kell távolítani. Néha szükség van a szomszédos szerkezetek, valamint a környező zsíros és kötőszöveti. A nyelőcső eltávolított szakaszát vagy a helyettesíti gyomor beköltözött a mellkas üreg (gyomorfeltöltés), vagy ha a gyomrot is eltávolították, a bél egy darabja.
Kóros diagnosztika
Az eltávolított nyelőcső daganatot eltávolítás után szövettanilag értékelik. Ebből a célból a daganatot meghatározott helyeken bemetszik, és néhány mintát vesznek. Ezeknek a mintáknak ostyavékony szeleteit készítjük, festjük és értékeljük mikroszkóp alatt.
Itt meghatározzák a daganat típusát és az eltávolítottakat nyirok csomópontokat vizsgálnak tumorfertőzés szempontjából. Teljes kizárásra nyirok csomópont érintettségét, a patológusnak legalább 6-at kell megvizsgálnia nyirokcsomók. Csak a kóros leletek után lehet egyértelműen leírni a daganatot a TNM besorolása szerint.
