Mi történik a tejleadás során?
Néhány nappal a születés után a kolosztrumot átmeneti tej váltja fel. Ez az időpont a tej megjelenésekor észrevehető. A mellek és a mellbimbók jelentősen megduzzadnak, feszülhetnek vagy akár fájdalmat is okozhatnak. A bőr néha vörös és meleg. Még az enyhén emelkedett testhőmérséklet sem ritka.
A „laktáció” szó azonban kissé félrevezető. Ellentétben azzal, amit a név sugall, az emlőtérfogat növekedésének körülbelül kétharmada a mirigyszövetben lévő nyirokpangásnak köszönhető – és csak egyharmadát maga a befolyó tej. Így a laktáció elsősorban az emlőmirigyek duzzanata.
A szoptatás akkor indul el, amikor az ösztrogén és a progeszteron hormonszintje csökken, miután a méhlepény a születés után kiürül. Általában ezért ebben az időszakban az anya hangulata általában leromlik. Az emlőmirigyek megduzzadnak, nő a mell térfogata és a véráramlás. A tejtermelésért felelős prolaktin hormon szintje is emelkedik.
Ebben a babának is van szerepe: szopással serkenti a prolaktin felszabadulását, de még inkább az „ölelkezési hormon” oxitocinét. Az oxitocin támogatja a tej szállítását az emlőben a mellszövet gyengéd összehúzódásai révén.
A szoptatás körülbelül két-öt nappal a születés után kezdődik. Ebben a fázisban megváltozik a tej összetétele: a kolosztrum átmeneti tejté válik, amelyet ezt követően az érett anyatej vált fel. A császármetszés után a tej megjelenése a születést követő harmadik napon kezdődik.
A terhesség vége felé azonban elkezdhet kifolyni a tej a mellből. Azok a nők, akik először szülnek gyermeket, tévesen azt gondolják, hogy ez már a tej kezdete. A születés előtt kifolyó tejet azonban kolosztrumnak nevezik. Ennek semmi köze a tényleges tejellátáshoz. A terhesség alatti magas ösztrogénszint megakadályozza, hogy a szülés előtt bejöjjön a tej.
Szoptatás: meddig tart?
Nőről nőre változik, hogy mennyi időbe telik a tej bejutásához. A kellemetlen érzésnek azonban néhány nap múlva el kell múlnia. Körülbelül két hét kell ahhoz, hogy a kolosztrum érett anyatejré alakuljon.
Szoptatás: fájdalom
Az, hogy a tej megjelenése mennyire észrevehető, változó. Egyes nők számára a duzzadt mell csupán kellemetlen; másoknak fájnak.
Szoptatás: fájdalomcsillapítás
A laktáció alatt fontos a csecsemő rendszeres szoptatása. Ez ilyenkor nem növeli a tejtermelést, de enyhíti a tüneteket. A ritka laktáció viszont a tej mennyiségének csökkenését és a tünetek súlyosbodását okozza. Ezért szükség esetén óvatosan felébresztheti a babát a szoptatáshoz, amikor a tej jön.
Győződjön meg arról, hogy a baba jól fogja a mellbimbót a rögzítés során. Ez nem mindig könnyű, főleg teli mellekkel. Szoptatás előtt érdemes levenni a mellről a nyomást, akár rövid ideig a mellszívó segítségével, akár a mell simogatásával, masszírozásával. Ez meglágyítja a mellet, a kellemetlen érzés csökken, és a mell könnyebben kiürül. A „mellkifejezésről” itt olvashat bővebben.
A szoptatás előtti nedves hő a mellszövetet is hajlékonyabbá teszi, és lehetővé teszi a tej könnyebb áramlását. Egy meleg zuhany vagy egy meleg törlőkendő elegendő.
A szoptatás utáni hűsítő borogatás fájdalomcsillapító hatású. Azonban gyengédnek kell lennie, hogy ne tegyen további stresszt a bőrre és a szövetekre. Ez azt jelenti: nincs sokkos hűtés jéggel! A hűtésre jó házi gyógymód a túrós vagy káposztás mellpárna. Ezenkívül a szűk melltartó állítólag enyhíti a fájdalmat a tej leeresztése közben.
A tejelengedés népszerűsítése – lehetséges ez?
A tejleadást a hormonok váltják ki. Ezenkívül a zökkenőmentes tejtermelés érdekében fontos, hogy a babát a születés utáni első egy-két órában először mellre tegyük.
A következő két-három napban 24 órán belül nyolc-tizenkét alkalommal kell kiürítenie a mellet a baba felhelyezésével, tejfejlésével vagy kiszivattyúzásával. Az ürítés az agyalapi mirigyre hat, és még több prolaktin termelődését és a tejtermelés fenntartását idézi elő (galaktopoézis).
Az anya betegsége (pl. diabetes mellitus, policisztás petefészek szindróma, pajzsmirigy alulműködés, még: emlőműtét) befolyásolhatja a tejtermelést. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a prolaktinszintet, ezáltal serkentik a tejtermelést és ezáltal a tejleadást.
Ide tartoznak a vényköteles dopamin antagonisták, a metoklopramid és a domperidon. A tejmennyiség növelésére azonban nem engedélyezettek, ezért erre a célra a címkén kívül használják őket. Úgy tűnik, hogy a domperidon hatékonyabb, és kisebb mértékben jut be az anyatejbe, de úgy tűnik, hogy elősegíti a szívproblémákat. Ezért feltétlenül szükséges a kezelőorvos gondos tisztázása és ellenőrzése!
A laktáció megelőzése
A tejleadás megelőzhető úgynevezett prolaktinszekréció-gátlók, például kabergolin (dopaminreceptor agonista) szedésével.
