AV csomópont: Vezérlőközpont a pitvar és a kamra között
Az AV-csomó egy sűrű, kötőszövetben gazdag izomrost-hálózatok területe a jobb pitvarban, közel a kamra határához. Ez az egyetlen vezetőképes kapcsolat a pitvar és a kamra között: a sinuscsomóból a pitvari izmokon keresztül érkező elektromos impulzusok az AV-csomóból a His kötegen keresztül, majd a kamrai lábakon és a Purkinje-rostokon keresztül továbbterjednek a legkülső szívizomsejtekbe. és kiváltják a kamrák összehúzódását (szisztolés).
A jelek rövid késleltetéssel továbbítják az AV csomópontot. Ez biztosítja, hogy a pitvarok és a kamrák ne egyszerre, hanem röviddel egymás után húzódjanak össze. Ez javítja a kamrák vérrel való feltöltődését: A pitvari összehúzódás következtében a vér a pitvarból a kamrákba kerül, amelyek viszont röviddel ezután összehúzódnak, és a vért a kimenő artériákba kényszerítik.
AV idő
Azt az időt, ameddig az elektromos impulzusoknak a szinuszcsomóból a pitvaron és az AV-csomón keresztül a kamrákba át kell jutniuk, AV-időnek (atrioventrikuláris vezetési idő) nevezzük. Az EKG-n ez nagyjából megfelel a PQ intervallumnak.
AV csomópont másodlagos pacemakerként
AV csomópont frekvenciaszűrőként
Az AV-csomópont nem csak egy tiszta vezérlőközpont a pitvarok és a kamrák között, hanem egy frekvenciaszűrő is. Ha a pitvarok frekvenciája túl magas (mint a pitvarfibrilláció esetén), nem engedi át az összes impulzust a kamrákba, ezáltal megvédi azokat.
Problémák az AV csomópont körül
Az úgynevezett AV-blokk a szívritmuszavarok egyik formája, amelyben az AV-csomó kisebb-nagyobb mértékben blokkolva van. Három súlyossági fokozat létezik:
1. fokú AV-blokk esetén az impulzusok átvezetése a pitvar és a kamra között késik, ami általában nem okoz tüneteket.
A 2. fokú AV-blokk egy részleges vezetési blokk, ami azt jelenti, hogy nem jut el minden impulzus a kamrába.
A 3. fokú AV-blokk az atrioventricularis vezetés teljes blokkolását jelenti: a pitvar gerjesztése nem terjed át a kamrába. Ez helyettesíti a saját ritmusát. Összességében a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül összehúzódnak. Ez nagyon veszélyes. A tünetek a teljesítményvesztéstől és a szédüléstől az eszméletvesztésen és az agyi rohamokon át a visszafordíthatatlan agykárosodásig és a halálig terjednek.
Az AV-csomó másik egészségügyi rendellenessége az AV-csomó-re-entry tachycardia: Itt az AV-csomó mellett van egy második, funkcionálisan különálló vezetési út a pitvar és a kamra között. A gerjesztés ezen a két úton keringhet a pitvar és a kamra között. Ez a kölcsönös körkörös gerjesztés (reentry) rohamszerű szívdobogáshoz (tachycardia) vezet, amely másodpercektől napokig tarthat. Az AV nodális reentry tachycardia általában fiatalabb, egészséges szívű embereket érint.
