Diagnózis
A tejkéreg diagnózisa a klinikai megjelenés alapján állapítható meg. A bölcsősapka elnevezés már azt jelzi, hogy a bőrelváltozások hasonlóak az „edényben megégett és kérges tejhez”. A diagnózis szempontjából lényeges az erősen viszkető bőrpír hólyagképződéssel, később pedig a nehezen fellazuló sárga kéregekkel.
A tejkéreg tipikus viszketése diagnosztikai megkülönböztetést tesz lehetővé fej gneisz, amely hasonló bőrtüneteket okoz, de nem okoz viszketést. A tejkéreg által érintett jellemző hajlamok az arc és a szőrös fej. Az is lehetséges, hogy a karok kifeszített oldalai érintettek legyenek. A pelenka régiója, amelyet például az érintett pelenka dermatitis, szabad marad a tejkéregben.
A különbség a fejgneisznél
A tejkéreget el kell választani az ún fej gneisz. Ez a körülhatárolás gyakran nagyon nehéz, és gyermekorvos végezheti el. Mindkét klinikai képen a pikkelyes bőrterületek főleg a baba fején alakulnak ki.
Köznyelven a tejkéreg, azaz atópiás kifejezés ekcéma, gyakran használják, bár a sokkal ártalmatlanabb megjelenése fej gneisz értendő. Amikor beszélünk fej gneisz, az úgynevezett szeborreát értjük ekcéma (a bőr gyulladása a fokozott faggyútermelés miatt). Fejgneisz a tejkéreghez hasonlóan a fejbőrön pikkelyes foltok formájában jelenik meg.
Ezek azonban általában a baba életének első hónapjában jelentkeznek, és nem csak a harmadik hónap után. A tejkéreg kemény pikkelyeivel szemben a fejgneisz pikkelyei puhák, és nem okoznak kellemetlen érzést a babának. Nem viszketnek és nem fájnak.
A fejgneisz általában önmagában eltűnik az első életévben, és nem befolyásolja a babát. Ezért nem utal olyan krónikus bőrbetegségre, mint pl neurodermitis. További különbség, hogy a fejgneisz általában a fejre és a nyak régióban, míg a bölcsősapka a test más részein is előfordulhat.
A fejgneisz korpája gyakran eltávolítható babaolaj alkalmazásával vagy a haj, míg a tejhéj korpája szilárdan csatlakozik a fejéhez. A tejkéreg megjelenésének klasszikus korcsúcsa ritkán fordul elő az élet harmadik hónapja előtt. A fejgneissel ellentétben azonban a a bőr megváltozik hónapokig, évekig tarthat. Általában a végtagok tágulása ebben az időben történik. Körülbelül két év elteltével a tejkéreg legtöbb formája meggyógyul, de lehetséges egy életen át tartó krónikus formára való áttérés is.
