Patogenezis (betegség kialakulása)
A pontos patomechanizmusa urethritis még mindig ismeretlen. A nőknél úgy gondolják, hogy egyéb tényezők mellett a laktobacillusok tól hüvelyi növény (hüvelyflóra) az Escherichia coli-val való gyarmatosítást (kolonizációt) támogatja. A gyulladást elősegítő tényezők közé tartozik a nőstény hossza is húgycső, közelsége a végbélnyílás, terhességés bármilyen típusú vízelvezetési akadály. A férfiaknál az alsó húgyúti gyulladás sokkal ritkábban fordul elő. Általában csak húgycsőelzáródással (a szűkülete) fordulnak elő húgycső), vagy heteroszexuális vagy homoszexuális anális közösüléssel / anális szexel.
Etiológia (okok)
Az etiológia (ok) szerint a következő formákat különböztetjük meg:
Fertőző urethritis
- Gonorrheikus urethritis (GU; specifikus urethritis) - a Neisseria gonorrhoeae * kórokozó okozza.
- Nem gonorrheás urethritis (NGU; nem specifikus urethritis).
Az NGU leggyakoribb kórokozói a következők:
- Chlamydia trachomatis * (DK szerotípusok; 11-43%).
- E. coli
- Herpes simplex vírus (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20%)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Enterococcusok
- Streptococcus-
- Staphylococcusok (Staphylococcus aureus)
- Trichomonas vaginalis (1-20%)
* Az urethritis három leggyakoribb kórokozója.
Nagyon ritka esetekben Gardnerella vaginalis (bakteriális vaginosis) a férfiaknál is vezet nem gonorrhealis urethritishez {1]. Ezen kívül vannak mikotikus (gombás fertőzés okozta) és protozoonával kapcsolatos (paraziták által okozott) urethritidek.
Az urethritis egyéb formái a következők:
- Abakteriális
- allergiás
Viselkedési okok
- Táplálás
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Szexuális transzmisszió
- Promiscuitás (szexuális kapcsolat viszonylag gyakran változó partnerekkel vagy párhuzamosan több partnerrel).
- Prostitúció
- Férfiak, akik szexelnek férfiakkal (MSM).
- Szexuális kapcsolatok a nyaraló országban
- Védtelen közösülés (nemi érintkezés)
- Idegentestek behelyezése a húgycső.
- Higiéniai hiányosságok - a folyamat során, gyakrabban nőknél, a baktériumok a bélből a húgycsőbe vihetők
Betegséggel kapcsolatos okok
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség)
- Húgycső divertikulum - vak tasak kialakulása a húgycsövön.
- Húgycső szűkület (húgycső szűkület).
- Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; arthritis dysenterica; sokízületi gyulladás enterica; posztenteritikus ízületi gyulladás; poszturetritikus ízületi gyulladás; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy szindróma; Angol Szexuálisan megszerzett reaktív ízületi gyulladás (SARA)) - a „reaktív ízületi gyulladás” speciális formája (lásd fentebb); gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések után másodlagos betegség, amelyet Reiter triádjának tünetei jellemeznek; szeronegatív spondyloarthropathia, amely különösen a HLA-B27 pozitív személyek egy bél- vagy húgyúti betegségben baktériumok (többnyire chlamydia); Megnyilvánulhat arthritis (ízületi gyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), urethritis (urethritis) és részben tipikus a bőr megváltozik.
Egyéb okok
- Diagnosztikai / terápiás beavatkozások miatti poszttraumás zavarok:
- Instrumentális eljárások (pl. Cystoscopia (vizelet hólyag endoszkópia).
- Katéter irritáció (pl hólyag katéterek).
- A húgycső szűkülete
- Kémiai irritáció
- Ülő kerékpározás (közvetett - krónikus).
