1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- A hüvely pH-jának meghatározása
- Mikrobiológiai kenetgyűjtés a fertőzések tisztázása érdekében.
- vizeletvizsgálat - kizárni a lehetséges hólyaggyulladás (vizelési hólyag fertőzés).
- A nitritre vonatkozó gyors teszt kimutatja a nitritképződést baktériumok szükség esetén a vizeletben. [Nitrát kimutatás húgyúti fertőzésben (UTI): pozitív nitrátteszt esetén 95% pozitív tenyészettel rendelkezik, ugyanakkor negatív teszttel 45% is, főleg csecsemőknél]
- Hasonlóképpen, leukocyturia (megnövekedett fehér vér sejtek a vizeletben) kimutathatók. [a német S3 irányelvek szerint a húgyúti fertőzés (UTI) valószínűnek tekinthető, ha a nitrit- vagy leukocita-észteráz-teszt pozitív.
- A vizelet pH-értékei> 7.0 a napi pH-profilban = a húgyúti fertőzés ureázképzővel baktériumok (a fertőzés kőképződésének veszélye).
- Szükség esetén vizeletüledéket vagy vizelettenyészetet is (kórokozó detektálása és rezisztogramja, vagyis az alkalmas tesztelése antibiotikumok érzékenység / rezisztencia szempontjából) a középáram vizeletéből vagy a katéter vizeletéből.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Fibronektin teszt (magzati fibronektin (fFN; a méhnyak érésének biokémiai markere) - A tesztet a várható koraszülés előrejelzésére használják. Ha a teszt negatív a közelgő koraszülés, körülbelül 99% -os biztonsággal kijelenthető, hogy a következő 14 napban nem születik születés. Ezzel elkerülhető a kórházi kezelés, a tüdőérés indukciója kortikoszteroidokkal és minden tervezett tokolitikus kezelés terápia (vajúdásgátlás). Míg a pozitív teszt párosulhat a koraszülés fokozott kockázatával, az előrejelzés bizonytalan. A hüvelyi váladékból származó magzati fibronektint mérjük. A teszt a 22-35. SSW alatt végezhető el. Ha a terhesség sértetlen, a magzati fibronektint ez idő alatt nem szabad kiválasztani.
- Magzatvíz teszt (magzatvíz biokémiai vizsgálata fehérjék a membránok idő előtti repedésének igazolása; Megmérjük a hüvelyváladékban kimutatható magzatvíz fehérjéket a membrán idő előtti repedése után). - Annak megállapítása, hogy fennáll-e a membrán idő előtti repedése, egyes esetekben nagyon nehéz lehet, de klinikailag releváns. Koraszülés és a membrán idő előtti repedése esetén ugyanis a igazgatás of antibiotikumok van feltüntetve.Ők vezet az amniotikus fertőzés szindróma (a petesejt fertőzése, placenta/ méh placenta, membránok és esetleg a magzat/ születendő gyermek közben terhesség vagy szepszis kockázatával járó születés (vér mérgezés) a gyermek számára) és koraszülés mérték. Ha csak koraszülés van, ill méhnyak elégtelenség (nyaki gyengeség), antibiotikumok általában nincsenek feltüntetve, hacsak nincs a hüvelyi fertőzés (hüvelygyulladás).
- Gyulladásos paraméterek: CRP (C-reaktív fehérje) és leukociták.
Egyéb megjegyzések
- A méhnyak hosszának mérése és a fibronektin tesztje alacsony prediktív értéket mutatott egy nagy prospektív megfigyelési tanulmányban, beleértve a kombinált alkalmazást:
- A koraszülést a méhnyak hosszának megrövidülése jelezte az első szonográfiánál csak 8.0% -nál (35 nőből 439), a második vizsgálatnál pedig 23.3% -nál (94 nőből 403) (a specificitás 97.8%, illetve 93.6%) ”: 247 nőnek szonográfiára (ultrahangvizsgálatra) lenne szüksége a közelgő koraszülés kimutatásához).
- A fibronektin-teszt még kevésbé volt hasznos szűrővizsgálatként: Koraszülést csak 7.3% -nál (a 30 nőből 410-at a második teszten) és 8.1% -nál (a 31-ből 384 nőt a harmadik teszt) jeleztek (a specificitás 96 és 96.8%; „a szűréshez szükséges szám volt”: 680 nőnek fibronektin-vizsgálatra lenne szüksége a közelgő koraszülés kimutatásához
