Meghatározás
A húgyúti fertőzés szűkebb értelemben az általánosan ismert hólyaggyulladás. Ennek szakkifejezése az hólyaggyulladás. A húgyúti fertőzések azonban - mint a neve is sugallja - valóban befolyásolhatják az egész húgyúti rendszert.
Ezért különbséget tesznek a felső és az alsó húgyúti fertőzések között. Míg hólyaggyulladás és a urethritis alsó húgyúti fertőzéseknek nevezik, a felső húgyúti fertőzések magukban foglalják az ureter és / vagy a vesék érintettségét vesemedence). A gyulladás a hólyag nagyon gyakori klinikai kép, amely gyakrabban fordul elő nőknél.
Gyulladása vesemedence kezeletlen gyulladása következhet be hólyag. Urosepszis kezeletlen hólyaghurutból ered és potenciálisan életveszélyes. Ennek ellenére a hólyaghurutot nem mindig kell gyógyszeres kezeléssel kezelni.
Okok
A húgyúti fertőzést fertőzés okozza. A fertőzést viszont a test vagy a test egy részének kolonizációja okozza baktériumok. A húgyúti fertőzések minden típusában, beleértve a hólyaghurutot is, baktériumok hogy felemelkednek a húgycső be a hólyag a fertőzés leggyakoribb kiváltó okai.
A felső húgyúti fertőzés kialakulhat egy kezeletlen alsó húgyúti fertőzésből. A baktériumok tovább emelkedik a hólyagból a húgyutakba, és így eléri a húgyvezeték (húgycső) vagy akár a vesék. Míg az egyszerű hólyaghurut gyakran ártalmatlan klinikai kép, a felső húgyúti fertőzés a vesemedence amelyet súlyos általános tünetek kísérnek.
A húgyúti fertőzés kialakulhat ún urosepszis. A szepszisben a baktériumok bejutnak a véráramba, és ez az egész test egyfajta fertőzéséhez vezet. A szepszis életveszélyes klinikai kép, amely sürgős kezelést igényel.
Vannak kockázati tényezők, amelyek elősegítik a húgyúti fertőzés előfordulását. Ezek közé tartozik a húgyúti rendszer rendellenességei, amelyek leggyakrabban kisfiúknál fordulnak elő, a prosztata (prosztata hiperplázia), amely idősebb férfiaknál gyakori, vizeletkövek, rossz intim higiénia, vizeletkatéterek, cukorbetegség mellitus és a női nem. Az a tény, hogy a női nemet a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik, annak köszönhető, hogy egy nő húgycső lényegesen rövidebb, mint egy férfié.
Ez megkönnyíti a kívülről érkező baktériumok bejutását a hólyagba. Hideg, ill hideg lábak, szintén elősegítheti a hólyaghurutot. Az Escherichia coli (rövidítve E. Coli) egy gram-negatív baktérium.
Főleg a bélflóra, azaz a gyomor-bél traktusban. Otthon élő egészséges betegeknél az E. coli által okozott húgyúti fertőzés leggyakoribb oka a helytelen intim higiénia. Ebben az esetben az anális területről származó baktériumok előre léphetnek a húgyutakba, majd felemelkedhetnek a hólyagba.
Ez általában sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, mert a nők húgycsője sokkal rövidebb. Az otthonban megszerzett húgyúti fertőzések (járóbeteg-szerzett húgyúti fertőzések) leggyakoribb oka az E. coli. Ezen járóbeteg húgyúti fertőzések körülbelül 70% -ában az E. coli a kimutatott baktérium.
Az enterobaktériumok csoportjából származó baktériumokat ritkábban találják meg. Például a Klebsiellen vagy a Proteus fajok. Staphylococcusok és enterococcusok is előfordulnak.
A gondozóintézetben (pl. Kórházban) való tartózkodás során szerzett húgyúti fertőzéseket nosocomiális húgyúti fertőzéseknek nevezzük. Itt a leggyakoribb kórokozók a Klebsiellen, a Proteus és a Pseudomonas aeruginosa. Azonban E. coli is gyakran megtalálható.
Vannak csíra amelyek nemi érintkezés során terjednek és alacsonyabb húgyúti fertőzést okozhatnak. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a Neisseria gonnorhoeae, a gonorrhoea oka (tripper) és Chlamydia trachomatis. A vizeletkatéter egy vékony, hajlékony cső, amelyet kívülről a húgycsőn keresztül a hólyagba tolnak.
A katéter célja a vizelet elvezetése a hólyagból kifelé. Ez hasznos lehet például vizeletet befolyásoló neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél, régi inkontinens betegeknél vagy műtét során, későbbi mozdulatlansággal. Még akkor is, ha a vizeletkatétert steril körülmények között helyezik el, ez potenciális fertőzésforrás. A baktériumok kívülről emelkedhetnek a húgycsőben lévő csövön keresztül a hólyagba, gyulladást okozva.
A vizeletkatétereket ezért csak addig szabad helyben hagyni, amíg az feltétlenül szükséges. Minél hosszabb ideig áll a katéter, annál nagyobb a fertőzés kockázata. Alternatív megoldás azoknak a betegeknek, akiknek állandóan szükségük van a hólyagkatéter az úgynevezett suprapubicus vizeletkatéter.
A húgyhólyagba nem a húgycsövön keresztül kerül be, hanem a szeméremcsont. Az ilyen típusú katéterrel kisebb a fertőzés kockázata. Ezen túlmenően a fekvő hólyagkatéterek és a beteg intim régiójának elegendő napi higiéniáját kell elvégezni a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
A hólyagkatéterek a kórházakban a húgyúti fertőzések (kórházi húgyúti fertőzések) leggyakoribb okai. Még akkor is, ha egy ilyen húgyúti fertőzés eleinte meglehetősen banális betegségnek tűnik, nem szabad lebecsülni. Egy ilyen fertőzés életveszélyessé válhat urosepszis, különösen olyan betegeknél, akiknek súlyos, már fennálló állapota van vagy gyengült immunrendszer.
