A botulizmus (ICD-10-GM A05.1: Botulizmus) olyan mérgezés, amelynek paralitikus tünetei botulinum toxin (botulinum neurotoxinok, BoNT).
A betegséget a Clostridium botulinum baktérium (nagyon ritkán a C. butyricum vagy a C. baratii is) okozza. Ez előállítja a botulinum toxin. A Clostridium botulinum egy gram-pozitív flagellált rúd baktérium. A toxintípus szerint hét forma különböztethető meg, az A, B, E és F típusok különösen fontosnak tűnnek. Rendkívül erős neurotoxinok (idegmérgek), amelyek a legkisebb adagokban is halálosak.
Előfordulás: A fertőzés világszerte fordul elő, gyakran kis járványokban (3-5 eset) vagy elszigetelt esetekben.
Emberről emberre történő átvitel: Nem
Az étkezési botulizmus inkubációs ideje (a fertőzéstől a betegség kialakulásáig terjedő idő) általában 12-36 óra, de lehet rövidebb vagy hosszabb is (legfeljebb 10 nap). A döntő tényező a bevitt toxin mennyisége. Ha csecsemő botulizmusról van szó, az inkubációs periódus nem határozható meg.
A botulizmus különböző formái megkülönböztethetők a kórokozó terjedése (fertőzés útja) szerint:
- Élelmiszer-eredetű botulizmus - ebben az esetben a toxint étellel fogyasztják, főleg kolbász és zöldségfélék révén, dobozokból és tégelyekből.
- Seb botulizmus - itt a baktérium szennyezi a sebet.
- Csecsemő botulizmus (infantilis botulizmus) - a botulizmus ezen formájában a csecsemő lenyeli a baktérium spóráit, majd a bélben toxinok képződnek; ezt a felnőttek számára ártalmatlanul főleg a méz váltja ki
A botulizmus nagyon ritkán fordul elő Németországban. Évente átlagosan kb. 10 esetről számolnak be (szinte kizárólag élelmiszer-eredetű botulizmus). Az Egyesült Államokban a csecsemő botulizmus a leggyakoribb (100–110 eset / év).
Tanfolyam és előrejelzés Élelmiszer-eredetű botulizmus:
Minél korábban jelentkeznek a tünetek, annál hangsúlyosabb a mérgezés és végül annál magasabb a letalitás. A toxin típusától és mennyiségétől függően a letalitás (a halálozás a betegség által érintett emberek teljes számához viszonyítva) akár 70% is lehet. Korai antitoxinnal terápia, a letalitás körülbelül 5-10% -ra csökkenthető. Hónapoktól évekig tart, amíg a beteg teljesen felépül.
Csecsemő botulizmusa: Progresszív mérgezés esetén több tünet jelentkezik, pl. Dysphagia (nyelési nehézség). A botulizmus ezen formáját a lehetséges okokként tárgyalják hirtelen csecsemőhalál szindróma.
Németországban még a botulizmus gyanúja (a kórokozó vagy a toxin kimutatása) is feljelenthető a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint.
