A lemez osteosynthesis az osteosynthesis eljárását jelenti. Ebben az eljárásban a törés egy csontot lemezek segítségével kezelünk.
Mi a lemez osteosynthesis?
A lemez osteosynthesis az, amikor a csont műtéti kezelése törés fémlemezekkel történik. Ebben az eljárásban a lemezeket a törés. A lemez osteosynthesis minden csontterületen lehetséges, és minden típusú törésre alkalmas. A legtöbb esetben a fémlemezeket olyan törésekre használják, amelyek közvetlenül érintik az ízületet, vagy az ízület közelében lévő törésekre. Az orvostudományban különbséget tesznek a forma-illeszkedő és a súrlódáshoz illeszkedő lemez osteosynthesis között.
Funkció, hatás és célok
A lemez osteosynthesis az a kifejezés, amelyet a csonttörés fémlemezeket foglal magában. Ebben az esetben a lemezek a törés stabilizálására szolgálnak. A lemez osteosynthesisét a csonttörések kezelésére alkalmazzák. A leggyakoribb javallatok az ízületet érintő törések, nyílt törések, törések a politraumaés több töredéktörés, amelyek teljesen instabilak. Az ilyen típusú osteosynthesis egyéb alkalmazásai közé tartoznak az alsó végtag törései, azok a törések, ahol sérülés van idegek or vér hajók, és a teljes törések alsókar. Az, hogy melyik oszteoszintetikus kezelést alkalmazzák végül, a kezelés helyétől és lefolyásától függ csonttörés. A lemez osteosynthesis különösen jól alkalmazható proximális humerális törések, humerus tengely törések vagy proximális tibialis törések kezelésére. A lemez oszteoszintézise különböző lemezalakok felhasználásával végezhető el. Ide tartozik például a saroklemez, amelyet a disztális vagy proximális töréseknél használnak comb csont (combcsont). A tartólemezek egy másik forma. Ezek L-re vagy T-re hasonlítanak, és a metaphysealis vagy epifysealis régióban előforduló törések kezelésére szolgálnak. Ebben az esetben a rekonstrukciót késleltető csavarokkal is végzik. Egy másik forma a tömörítő lemez. Keresztirányú és rövid ferde törések kezelésére szolgál. A préslemez csavaros oszteoszintézishez is alkalmas. A csavarfurat mintázatának felhasználásával vagy lemezfeszítő segítségével összenyomás érhető el a törési rés tartományában. Humorális rögzítő lemezt használnak, ha proximális felkarcsont törés van jelen. Különleges humeralis fej csavarokkal rögzítik és rögzítik a törést a rögzítőlemezen belül. Ezenkívül a sebész hétköznapi kérgi csavarokkal rögzíti a tengelytöredéket. A lemez oszteoszintézise magában foglalja a semlegesítő lemezt is. Az a tulajdonsága, hogy semlegesíti a hajlító erőket és a torziós erőket. A tömörítést késleltető csavarok segítségével lehet elérni. A kevésbé invazív stabilizációs rendszer vagy a LISS az a név, amelyet a supracondylaris törések, az intraartikuláris törések és a distalis combcsont törések kezelésére használt lemez osteosynthesis eljárásnak neveznek. Tányérszerű implantátumból, valamint reteszelő csavarokból áll. Együtt érik el az an hatását külső rögzítő. A lemezes oszteoszintézis elvégzése előtt a beteget általában beadják Általános érzéstelenítés. Az eljárás kezdetén a sebész először a csonttöredékeket állítja vissza normális helyzetükbe, amelyet redukciónak is neveznek. Ezután a törést a lemez osteosynthesis különféle formáinak egyikével kezeli, amely a fajtától függ csonttörés kérdéses. Ha az alkalmazást egy alsó végtagon végzik, akkor először részleges súlyt kell viselni, majd teljes súlyt kell viselni, mert a lemezes oszteoszintézisek nem rendelkeznek terhelési stabilitással. A legtöbb esetben a lemezes osteosynthesis sikeresen lefut, így a törés gyógyul. A behelyezett fémes anyag eltávolítása legkorábban 12 hónap elteltével történik. A lemez eltávolításának legjobb időtartama 12-18 hónap. A törés veszélye miatt az eltávolítást semmilyen körülmények között nem szabad korábban végrehajtani. Másrészről nem tanácsos 18 hónapnál hosszabb ideig várni az anyag eltávolítása előtt, mert addigra a fém időnként már be is nőtt. olyan mértékben, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a csavarok elszakadnak a folyamat során.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A lemezes osteosynthesis eljárásnak vannak előnyei és hátrányai is. A műtéti módszer előnyei közé tartozik a nagy stabilitás és a korai mozgósítás lehetősége. Ezenkívül a lemezes osteosynthesis felhasználható az esetleges rosszindulatú daganatok ellensúlyozására. Ezenkívül a bonyolult törések is kezelhetők ilyen módon. Van azonban néhány mínusz pont is. Például a műtéti beavatkozás után a tapadások és a hegek miatt a mozgások gyakran korlátozottak. Ezenkívül a fémlemezeket egy második művelettel később el kell távolítani. Noha a lemezes osteosynthesis a rutinszerű orvosi eljárások egyike, bizonyos kockázatok és mellékhatások kockázatával jár. Például a lemez meglazulhat a csontban. Továbbá a keringési problémák és a csontfertőzések a lehetőségek körébe tartoznak. Ritkán az ín tapadásai, az izmok görbülete, idegek és a porcogó, és a ízületek is előfordulhatnak. Egy másik lehetséges komplikáció a csonttörés hiánya vagy elégtelen gyógyulása, amelyet az orvosok neveznek pszeudartrózis. Ezen kívül csont elhalás előfordulhat, amelyben a csont egyes részei elpusztulnak. Az osteosynthesis általános kockázatai közé tartozik az idegek, előfordulása vér vérrögök, vérzés, helyi sebfertőzések, allergiás reakciók bizonyos anyagokra és ezek kialakulása hegek. Továbbá a érzéstelenítés a lehetőségek körében vannak. A legtöbb esetben azonban a fő szövődmények nagyon ritkák. Nem sokkal a műtéti lemez osteosynthesis után a páciensnek újra meg kell kezdenie a mozgást. A csont túlzott megkímélése kontraproduktívnak tekinthető, és gyakran komplikációkhoz vezet, például a csont megmerevedéséhez ízületek. Fizioterápiás gyakorlatok rendszeresen el kell végezni a normális súlyterhelés helyreállítása érdekében.
