Máj-encephalopathia: vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr [sárgaság (a sárgás bőr)], a nyálkahártyák és a sclerák (a szem fehér része) [sárgaság].
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Megváltozott leheletszag [édes és kellemetlen, foetor hepaticus (nyers specifikus leheletszag) máj)).
    • A kezek ellenőrzése [csapkodás remegés (csapkodó remegés; durva kézremegés)].
    • Auszkultáció (hallgatás) szív.
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
      • A has ütése (koppintása).
        • Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
      • A has (has) tapintása (tapintása) a máj (gyengédség ?, koppintás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, őrzi a fájdalmat ?, herniális nyílások ?, vese csapágycsapolás fájdalom?).
  • Neurológiai vizsgálat - Tünetek: Károsult tudat, hangulatingadozás, álmatlanság (alvászavar), zavartság.
    • Minimális formák stádiumba vételére vagy kimutatására („minimális hepatikus encephalopathia”):
      • Pszichometriai tesztelési eljárások - számkapcsolat-teszt, vonalkövetési teszt, szám-szimbólum teszt.
      • Neuromuszkuláris funkció tesztelése - „papír-ceruza tesztek” (minták írása).
      • Számtani tesztek
    • [a lehetséges következmények miatt: agyi ödéma (agyduzzanat)]
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.