Sárgaság

Szinonimák

Sárgaság

Meghatározás sárgaság

A sárgaság a bőr vagy a természetellenes sárgulás kötőhártya a szem és a nyálkahártya, amelyet az anyagcsere termék növekedése okoz bilirubin. Ha a szintje bilirubin a testben 2 mg / dl fölé emelkedik, a sárgulás kiváltódik.

Mi az a icterus?

Az icterus a sárgaság orvosi kifejezése. A sárgaságra jellemző a bőr és a szem látható elszíneződése vagy a „szemfehér”, az úgynevezett sclerae. A sárgaság oka a megnövekedett mennyiségű bilirubin, a vörös bomlásterméke vér pigment, az úgynevezett hemoglobin. A bilirubin felosztható közvetlen és közvetett formára attól függően, hogy az anyagcsere folyamata milyen mértékben haladt előre. Az icterus előfordulásának okai sokfélék, és mindig orvosnak kell tisztáznia.

A sárgaság formái és okai

A bilirubin metabolikus termék a vörös bomlásterméke vér pigment. Ha a szállítás megszakad, vagy ha fokozott a támadás, a bilirubin felszabadul a környező szövetekbe, majd elszínezi a bőrt, a nyálkahártyát és a dermist, ill. kötőhártya a szem sárgás. Elvileg a sárgaságnak három fő formája van (icterus), amelyek a származási helyből származnak.

A papilláris karcinóma szintén sárgaság kialakulásához vezethet. A szűkülete miatt epe csatornák a daganat által, sárgaság (posthepaticus icterus) alakulhat ki. A prehepatikus icterus oka általában a máj, a májat megelőző anyagcsere-területen.

Ez magában foglalja a hemolitikus vérszegénység, azaz olyan betegségek, amelyekben vér komponensek feloldódnak. Az ebben a folyamatban előállított termék többek között a bilirubin, amely ezután a bőrt sárgára színezi. De a hatástalan vérképzés is megnövekedett bilirubin rohamhoz vezethet, ezért a prehepatikus sárgaságnak is számít.

Különleges forma az úgynevezett Morbus Hämolyticus Neonatorum (újszülött icterus). Vér inkompatibilitás újszülötteknél. Ha egy anya más rhesus csoporttal szül gyermeket, akkor ő termel antitestek.

Amikor egy második gyermek megszületik, a antitestek ezután a második gyermek ellen irányulnak és megtámadják annak vérkomponenseit. A gyermek többek között a sárgaság miatt válik szembetűnővé. Mára ez a fajta sárgaság (icterus) viszonylag ritkává vált, mivel az anya és az előző terhesség pontos ellenőrzése a szokásos vizsgálatok közé tartozik.

A máj icterusának oka a máj. Ez magában foglalja a máj szövet, például fertőző májgyulladás okozta vírusok, baktériumok és krónikus májgyulladás és a májcirrózis, amelynek oka vagy fertőzésekben, vagy túlzott alkoholfogyasztásban van. A sárgaság intrahepatikus okai között szerepelnek azok a betegségek is, amelyek megnövekedett bilirubintermelést eredményeznek (familiáris hiperbilirubinémia), az alkohol által okozott toxintermelő hepatitidek, a szén-tetraklorid és a gumós levélgomba mérgezése.

Mivel a legtöbb gyógyszer a májban metabolizálódik a bevitel után, lehetséges, hogy a májat olyan súlyosan károsítja, hogy túladagolás esetén is sárgaság alakul ki (gyógyszerek májgyulladás, gyógyszerek hepatitis). Túlzott alkoholfogyasztás és májcirrózis végül oda vezethet, hogy a zsúfolt máj az ún portális véna magas vérnyomás, ami akadályozza a epe sav a májban. Ennek egyik első tünete zsúfolt máj (portális véna magas vérnyomás) általában szintén sárgaság.

Számos egyéb betegség is okozhat intrahepatikus sárgaságot. Ezek ritka anyagcserebetegségek, mint pl Wilson-kór, amelyben a vas rendellenesen raktározódik a májban, ami azt jelenti, hogy a máj már nem tud megfelelően működni, és nem képes a bilirubin vér pigment ártalmatlanítására. A hegesedés epe csatornák, úgynevezett PSC (primer szklerotizáló cholangitis) és PBC (primer biliaris cirrhosis) az intrahepatikus icterus egyéb ritka oka.

Gyulladásos változások az epevezetékekben kemoterápiás szer infúziója után vagy trombózis a májvénákban (Budd Chiari-szindróma) is néha a sárgaság oka. Az intrahepatikus icterus egy speciális formája idiopátiás terhesség sárgaság. Ez nem veszélyes az anya számára, de ha nem kezelik, akkor a gyermekek körülbelül 10% -a meghal a születés során, a gyermekek 20% -a pedig túl korán születik. Családi hajlam esetén az epesav kiáramlásának zavarai során a bilirubin kíséretében emelkedhet terhesség.

A sárgulás mellett ezt általában a bőr kellemetlen viszketése kíséri. A posthepaticus icterus a máj kiáramló traktusából történő kiáramlás zavara és epevezeték rendszer. Ezt okozhatja a műtét utáni epekő vagy tapadás, de a daganat kialakulása is epevezeték vagy hasnyálmirigy.

Az icterus (sárgaság) gyakran ennek a rosszindulatú betegségnek az első tünete, de sajnos a daganat ebben az időben már jó előrehaladott állapotban van. Újszülötteknél a sárgaság előfordulása az élet 3-8 napja között általában természetesnek tekinthető. Ez általában 1-2 héten belül megszűnik.

Amíg az anya hasában vörösvértestek vannak, a gyermekeknek még mindig vannak vörösvértestjeik, amelyek kissé eltérnek a felnőttekétől, és szintén jóval nagyobb számban fordulnak elő. Születés után ezeket a vérsejteket egyre inkább lebontják és helyükbe újak lépnek, mégpedig ugyanazokkal, amelyek a felnőtteknél vannak. A vörös vér pigment vagy bilirubin bomlástermékeinek erős támadása felelős az icterusért, és általában ártalmatlannak tekinthető.

Óvatosan kell eljárni azonban olyan újszülött icterus esetén, amely az élet első 24 órájában jelentkezik vagy 10 napnál tovább tart. Ugyancsak problémásnak tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja meghalad egy bizonyos szintet. Ezekben az esetekben a gyermek azonnali orvosi vizsgálata szükséges.

Fontos információk a témáról:

• Újszülött sárgaság
• Újszülött Icterus

A kolesztatikus sárgaság az epe képződésének vagy szekréciójának vagy az epe áramlásának zavara által okozott sárgaságra utal. Az epe kiáramlásának rendellenessége elhelyezkedhet a májban, valamint a májon kívüli epeutakban. Az epe természetes úton szállítja a vér bomlástermékét, a bilirubint a bélbe, amely aztán a székletbe ürülhet.

Ha az epe kiáramlásában vagy szekréciójában akadály van, a bilirubin nem ürül ki megfelelően. Ekkor jelentkeznek az icterus tipikus tünetei. Ezenkívül a kolesztatikus sárgaság észrevehetővé válik az elszíneződött széklet megjelenésével, mivel hiányzik az a bilirubin, amely általában a széklet tipikus barna színét adja.

Alternatív megoldásként a test megpróbálja kiválasztani a vizeletben jelenlévő bilirubint, amely aztán barnássá válik, ahogy a széklet általában. A sárgaság másik tünete tehát a barna vizelet is lehet. Sok dolog okozhat zavarokat az epe termelésében vagy kiválasztásában, valamint annak elvezetésében.

Ide tartoznak a májban lokalizált okok, mint pl májgyulladás vagy májcirrózis, azaz a májsejtek sejthalála, amelynek különféle okai lehetnek. A máj vagy az epevezeték daganata futás ezen keresztül sárgasághoz is vezethet azáltal, hogy blokkolja az epe áramlását a növekvő tumorszöveten keresztül. Ezenkívül a májon kívüli mechanikus akadályok áramlási zavarokat okozhatnak, mint pl epekő vagy gyulladásos folyamatok az epevezetékekben.

Ezenkívül az epeutak rendellenességei akadályozhatják a kiáramlást. A daganatok a hasnyálmirigy vagy hasnyálmirigy-gyulladás sárgasághoz is vezethet. Ennek oka az anatómiai közelsége a hasnyálmirigy hoz epevezeték, amely a májból és a epehólyag a belbe.