A diagnózist a klinikai megjelenés alapján állapítják meg. Tipikus tünetek, mint például a mandulák vörössége és duzzanata, a nyirok a csomópontok és a nyelési nehézség általában könnyű diagnózist tesz lehetővé.
A szükséges vizsgálatok
- ENT státus - mandulák vizsgálata, a hely, a megjelenés, a duzzanat, a váladék értékelése stb.
- A méhnyak és a nychal tapintása (tapintása) nyak és a torok ”) nyirok csomópontokat.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- Gyulladásos paraméter - CRP (C-reaktív fehérje) [> 35 mg / l: GABHS detektálás (= A csoport béta-hemolitikus streptococcusok) valószínű (2)]
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, vér), üledék, ha szükséges.
- Bakteriológia (kulturális): mandulakenet kórokozóra és rezisztenciára vagy gyorsteszt az A csoport béta-hemolitikusra streptococcus (GABHS) és rezisztogram (amelynek meghatározása antibiotikumok alkalmasak terápia), ha pozitív pontszám ≥ 3 (diagnosztikai pontrendszer, általában módosított Centor Score / McIsaac Score; lásd alább “Fizikális vizsgálat“) Gyorsteszt: Az érzékenység (azon beteg betegek százalékos aránya, akiknél a tesztet a betegség segítségével kimutatták, azaz pozitív teszt eredménye van) és a specifitás (annak valószínűsége, hogy valóban egészséges egyének is vannak, akik nem rendelkeznek a szóban forgó betegséggel) a tesztben egészségesnek találták) a GABHS kimutatására szolgáló gyors vizsgálati módszerek 65.6% és 96.4%, illetve 68.7% és 99.3% között változnak. Mintagyűjtés: nyomja le a nyelv egy spatulával és vizuálisan ellenőrizve vigye át a tampont mindkét mandulán vagy a nyirok oldalsó szálakon és a hátsó garat falán. Megjegyzés: Akut streptococcus után mandulagyulladás, a torok tamponjának rutinszerű előrehaladás-ellenőrzését nem szabad elvégezni. Akut streptococcus után mandulagyulladás, rutin vér vizeletvizsgálat vagy kardiológiai diagnosztika (EKG) nem szükséges.
- Jegyzet: Vér A tesztek sokkal alacsonyabb érzékenységűek és specifikusabbak, mint a klinikai pontozási rendszerek és a kórokozók kimutatása a β-hemolitikus streptococcus tonsillopharyngitis diagnózisában.
- Az antitestek hogy coxsackie vírusok (csoport: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - bekapcsolt VD miatt angina herpetica (a garat nyirokgyűrűjének fertőző gyulladása), DD: gyermek stomatitis aphthosa (herpesz simplex vírus).
- Patogen detektálás vagy kórokozó-specifikus szerológia - gyaníthatóan Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzés (fertőző mononukleózis) magas kockázatú betegeknél (pl immunhiány).
- Multiplex polimeráz láncreakció (multiplex PCR) - a vírus molekuláris genetikai kimutatása (mandulagyulladás) kórokozók.
