Mellrák a nőket kétféleképpen érinti. Először is meg kell küzdeniük azzal, hogy súlyos betegségben szenvednek emlőrák. Másodszor, a emlőrák magában foglalhatja amputálás a mell vagy mindkét mell. Sok nő számára a mell elvesztése nőiségük észlelt elvesztésével jár. Kevésbé vonzónak érzik magukat és kisebbrendűségi komplexusokban szenvednek. Az orvosi fejlődésnek köszönhetően azonban ma már sok esetben lehetséges a mell ilyen módon történő műtéte rák a túlélés esélyeinek csökkentése nélkül.
Implantátumok alternatívaként
Ha a mellmegőrző műtét nem lehetséges, a plasztikai sebészet lehetőséget kínál a mell műtéti rekonstrukciójára implantátumok vagy a beteg saját szövetét. A műtét előtt a betegeknek meg kell tudniuk, hogy számukra lehetséges-e ilyen rekonstrukció. Ez azért van, mert mell rekonstrukció mell után rák nem kötelező minden nő számára. Néhányan tudatosan döntenek a műtéti rekonstrukció bármilyen formája ellen, mert nem csak a mellükkel akarják meghatározni a nőiességet. Más nők számára az újjáépítés pszichológiai megkönnyebbülést és segítséget nyújt a betegség kezelésében. Az egyéni preferenciák mellett olyan tényezők, mint pl Egészség alkalmasság és tolerancia implantátumok mindig figyelembe kell venni. Ezért tanácsos tisztázni orvosával a mell kezelése előtt rák hogy és hogyan kell rekonstruálni a mellet. A megbeszélésnek mindenekelőtt a műtéti technikának, valamint az eljárás lehetséges kockázatainak és szövődményeinek kell lenniük.
Mellprotézisek vagy mellimplantátumok
A mell optikai rekonstrukciója során megkülönböztetik a külső emlőprotézist ill mellimplantátumok. A melltartóban külső mellprotézist viselnek. Ezek pamut vagy szilikon betétek, amelyek teljesen kitöltik a melltartó poharat, és amelyeket az orvosi áruházakban szállítanak. Súlyuk és mozgékonyságuk hasonlít a természetes mellszövetre. A szilikon is nagyon jól alkalmazkodik a bőr a maradék emlő pedig úgy, hogy kívülről nem látszik, hogy protézisről van szó. Az ilyen mellprotézis a műtét után rövid időtartamra alkalmas, és a legtöbb beteg nagyon jól tolerálja. Meleg időben problémát okozhat a protézis alatti kellemetlen izzadás. Ez azonban orvosolható megfelelő fehérneművel és speciális bőr gondoskodás. Ezen túlmenően, egy nagy mellméret is vezet feszültséghez és vissza fájdalom ha a protézis és a mell súlya nem egyezik. A protézis szaküzletben történő újrabeállítása azonban általában enyhíti ezeket a problémákat.
A mell műtéti rekonstrukciója
A mell műtéti rekonstrukciójának három lehetősége van: Mell rekonstrukció mesterséges felhasználásával mellimplantátumok az egyik lehetőség. További lehetőségek mell rekonstrukció a beteg saját szövetének felhasználásával vagy kombinált eljárással mellimplantátumok és a beteg saját szövetét.
A mell rekonstrukciója a mellimplantátumoknak köszönhetően
A későbbi emlőrekonstrukcióra való felkészülés már a mastectomy. Ebben az eljárásban felfújható párnát helyeznek a nagy mellizmok alá. A sóoldatot ebbe az úgynevezett expanderbe lehet injektálni a hónaljban elhelyezett kis szelepen keresztül. A párna kitágul, így kiszélesítve a bőr. Az eljárást egy hetes időközönként megismételjük a kívánt emlőig kötet elért. Annak érdekében, hogy a bőr ne veszítse el feszített állapotát, tanácsos körülbelül hat hónapot várni az implantátum cseréje előtt. Ezután egy második művelet során a sóoldattal töltött párnát eltávolítják és egy utolsó implantátumot helyeznek be. A mellbimbó az eljárás során is helyreáll.
A mellimplantátumok előnyei
A mell rekonstrukciójának ez a formája általában a legkevésbé megterhelő az összes műtéti forma közül. Bár ez körülbelül kilenc hónapot vesz igénybe mastectomy rekonstrukcióig a műtét ezen formája gyakran jó kozmetikai eredményeket hoz. Különösen alkalmas olyan kis és közepes mellű nők számára, amelyeknél a mellizom még ép. A beteg nem lehet érzékeny a mellbe ültetett idegen anyagokra. Azt is feltételezni kell, hogy további sugárzást nem adunk be. Ha ez később következik be, a kozmetikai eredmény romolhat. Ritka esetekben egyfajta kötőszöveti kapszula (kapszulafibrózis) képződhet az implantátum körül, ezért azt el kell távolítani vagy ki kell cserélni. Az implantátumot körülbelül 15 év után ki kell cserélni. Ezeket a nyomonkövetési műtéteket figyelembe kell venni a mell rekonstrukciójának eldöntésekor.
A mell rekonstrukciója a test saját szövetével
A műtéti emlő rekonstrukciójának ez a formája sokkal összetettebb és általában kockázatosabb, mint a mesterséges implantátummal végzett emlő rekonstrukció. Ebben az eljárásban a beteg saját bőrét, izom- és zsírszövetét hasból, fenékből vagy hátból használják fel a mell újrateremtésére. A bőr-izom fedelet úgy választják le a megfelelő testrészről, hogy az ellátó vér hajók még mindig kapcsolódnak hozzá. Ezután a hónalj alá helyezzük egy bőralagúton keresztül a test felső részére, és a helyére varrjuk. Ily módon az új mell továbbra is megkapja vér kínálat. A szövet- és izomszárny elvesztése a megfelelő helyen általában nem jelent a nők mozgáskorlátozását. A bőr elvesztése kozmetikai szempontból sem jelent problémát. Az eljárásnak az az előnye is, hogy idegen testet nem helyeznek be. Ezért nem áll fenn az új szövet iránti érzékenység kockázata. Különösen azoknak a nőknek rekonstruálható a melle, akik műtét után is sugárzást kapnak.
A mell rekonstrukciójával kapcsolatos kockázatok
Viszont jó általánosnak kell lenniük Egészség, mivel a műtét viszonylag sokáig tart (három-négy óra), előfordulhat posztoperatív vérzés és fertőzés, és néha egy második műtét is mellbimbó ha szükséges. Ezenkívül ritka esetekben a szövetszárnyak gyengék lehetnek vér ellátást és el kell távolítani egy második műtét során. Egy másik kockázat akkor áll fenn, ha a szövetet a hasból vették. A hasfal stabilitása így ritkán befolyásolható, néha hasfal sérveket eredményezhet. Ezért ez a lehetőség nem alkalmas olyan nők számára, akiknél már hasi műtétet vagy hasfal sérveket végeztek. Túlsúly, cukorbeteg és dohányzás a nőknek is ajánlott ez a művelet, valamint az érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek. Melyik emlőrekonstrukciós lehetőség a legmegfelelőbb, és az ezzel járó kockázatokat az orvossal folytatott személyes konzultáció során kell meghatározni.
