Definíció - Mi az a mastectomia?
A mastectomia kifejezés az egész emlőmirigy műtéti eltávolítását jelenti az egyik vagy mindkét oldalon. A mastectomia különböző formái léteznek, amelyek radikális jellegükben és az eltávolítandó emlő szerkezetében különböznek egymástól. A mastectomia leggyakoribb oka a nő emlőrák, de számos más jelzés is létezik. A mastectomiát követően általában a mell műtéti rekonstrukcióját hajtják végre.
A mastectomia indikációi
A nőknél a mastectomia (az emlőmirigy eltávolítása) leggyakoribb oka az emlőrák. A daganat méretétől, agresszivitásától és rosszindulatúságától függően nem elegendő eltávolítani a daganat területét a mell megőrzése érdekében. Ezekben az esetekben az érintett mellet eltávolítják.
Az esettől függően különböző műtéti technikákat alkalmaznak. Ritkábban a mell jóindulatú daganatai olyan nagyok, hogy csak a mell eltávolítása tekinthető műtéti terápiának. A mastectomia másik oka lehet a túlzottan megnagyobbodott emlő (emlő túltengés, hipermasztikus).
Az érintett nők gyakran szenvednek súlyos hát- és nyak fájdalom, testtartási deformitások és a bőr megváltozik a mell területén, így végül csak a mell műtéti csökkentése lehetséges. Ebben az úgynevezett redukciós mastectomiában a mell térfogata és súlya ésszerű szintre csökken. Ha mindkét mell érintett, gyakran két hónapos időközönként két műveletet hajtanak végre.
Az emlőmirigy megnagyobbodása férfiaknál (gynecomastia) a mastectomia indikációja is lehet. Ebben az esetben hormonális egyensúlyhiány (tesztoszteron hiány, az ösztrogénfelesleg) mirigy növekedéséhez vezet a férfi mell, amelyet gyakran kozmetikailag nagyon zavarónak tartanak. Az úgynevezett profilaktikus bilaterális mastectomia ajánlott bizonyos esetekben, amikor a emlőrák a családban jelentősen megnő.
A mastectomia milyen formái vannak?
A mastectomia különböző formái léteznek, amelyek radikális jellegükben, azaz a szövetek eltávolításának mértékében különböznek. Így a különböző formákat különböző jelzésekre használják. A szubkután mastectomia során a teljes emlőmirigy eltávolításra kerül, így a bőr és a mellbimbók, beleértve az areolát is.
A műtét után létrejön egy férfi mell képe, amely eredeti alakjára rekonstruálható. Egyszerű mastectomiában az emlőmirigy mellett egy bőrcsappantyú, amely a mellbimbó, zsírszövet és eltávolítjuk az emlőizom fasciáját, amelyen az emlőmirigy nyugszik. A módosított radikális mastectomia a hónalj eltávolítását is magában foglalja nyirok csomópontokat.
Gyakran melles esetekben végzik rák, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a tumorsejtek már megtelepedtek a hónaljban nyirok csomópontok. A szokásos eljárás olyan emlőrák esetén, amelyet nem lehet műteni a mell megőrzése mellett. A radikális mastectomia (Rotter-Halsted szerint) magában foglalja a nagy mellizom (M. pectoralis major) eltávolítását is, és manapság ritkán alkalmazzák.
