Nyilvánvaló, hogy a mellkas vagy a mellkasi betegség is okozhat mellkasi kényelmetlenséget. Ezért először ezt a feltételezést kell megfogalmazni, ha a beteg panaszkodik mellkasi fájdalom or a mellkasát húzva. A szív kiválthatja mellkasi fájdalom.
Először is, angina pectoris vagy koszorúér szív itt kell megemlíteni a betegséget (CHD), amely ilyen tüneteket okozhat. Megfelelő kísérő betegségekkel, mint pl magas vérnyomás, megnövekedett koleszterin a vérben, a testmozgás hiánya és elhízottság, a hajók amelyek ellátják a szív oxigénben gazdag vér elzáródhatnak. Ez más néven a szív ateroszklerotikus változásai hajók.
Ha ezek hajók lesz keskeny, nem elég oxigéndús vér elérheti a szívizomot. Ebben az esetben a beteg tapasztal mellkasi fájdalom, amelyet húzásként vagy vágásként ír le, esetleg a bal karba sugároz. Ha a megfelelő terület ütőér továbbra is folyamatos, a beteg feltehetően nem érez semmilyen kényelmetlenséget nyugalomban, hanem csak az erõfeszítés során.
Ezt stabilnak nevezik angina pectoris, amelyet meg kell vizsgálni. Ha az erek szinte teljesen bezáródnak, a betegnek nyugalmi állapotában is panaszai lesznek (instabil angina pectoris). Ez abszolút szükséghelyzetet jelent, mivel egy életveszélyes infarktus belátható időn belül eredményezheti.
Az instabil tünetek angina pectoris - általában súlyosabbak, és azonnali kezelést igényelnek (először glicerin-stroke-kal a nyelv). Angina pectoris kevésbé fájdalmas jellege diagnosztizálja, mint az előfordulás időpontja. Ez azért van, mert mellkas fájdalom bármilyen, főleg fizikai megterhelés során bekövetkező bármilyen faj, erősen jelzi ezt a klinikai képet.
Emellett gyakran csak a nyomás érzése a mellkas a szívbetegségben szenvedő betegek körét ismertetik. Erős vagy súlyos mellkas alatt fájdalom, akut beteg szívroham panaszkodik. Ebben feltétel, a fent említett érszűkület teljesen zárt.
A szívizom egyes részeit már nem lehet elegendő oxigéndús anyaggal ellátni vér és meghalni. A fájdalom életveszélyesnek minősül. A betegek általában kijelentik, hogy ilyen fájdalom még életükben nem volt.
A fájdalom általában nyugtalansággal, izzadással, remegéssel és esetleg légszomjjal társul. A betegek a mellkas területéhez nyúlnak. A fájdalom, amelyet a szívroham a bal karba is sugározhat, alsó állkapocs és a has felső részén.
Hányinger, amelyet statisztikailag gyakoribb nőknél a szívinfarktusoknál, mint férfiaknál, néha leírnak is. Az akut jellegzetes fájdalom, amely meghúzza, megharapja, elvágja, elterül a mellkason és kiterjed más régiókra is szívroham, ami életveszélyes helyzet és azonnali sürgősségi kezelést igényel. A fájdalom nem függ a helyzettől és lélegző és állandó.
Az enyhe tünetek, amelyek nem felelnek meg a szívroham teljes képének, nem zárják ki a szívrohamot, és ezeket is ellenőrizni kell. Súlyos mellkasi fájdalom, amelyet vágásnak vagy harapásnak is neveznek, és ettől függ lélegző, tüdő okozhatta embólia. Ebben az esetben az alvadt vér apró részecskéi blokkolják a tüdőt ellátó érrendszert.
Tüdő embólia életveszélyes infarktusa a tüdő, amely sok esetben az azonnali kezelés ellenére végzetes. A betegek légzésfüggő, súlyos fájdalmakra panaszkodnak a tüdő és néha hatalmas légszomj és köhögés. Néha azonban a tüdő embólia csak a bal mellkas húzásával válhat észrevehetővé.
Gyakran a tünetek először jelentkeznek fizikai megterhelés után vagy WC-ben (erős nyomás). Vérrészecskék is keverhetők a köhögés, de ez nem kötelező. Általános szabály, hogy az a tüdőembólia nem rendelkezik az állkapocsba vagy a bal karjba sugárzó eloszlási mintával.
Itt is a kísérő körülmények gyakran meghatározóak a diagnózis felállításában tüdőembólia. Azok a betegek, akik hosszú ideig kórházban töltöttek kevés mozgást, mindig nagy kockázattal járnak a fejlődésre tüdőembólia. A hirtelen fellépő súlyos vagy súlyos mellkasi fájdalmat egy ún aorta boncolás.
Ez elsősorban egy könny ütőér (aorta), amely ívben fut a szívtől a hasig. Ha egy réteg a ütőér szakadás és vérzés lép fel az érbe, ezt nevezzük aorta boncolás. Ez általában fizikai aktivitás, például nehéz tárgyak emelése után váltja ki ezt a súlyos fájdalmat.
Gyakran a fájdalom sugárzik a hátába, amelynek az an feltételezéséhez kell vezetnie aorta boncolás. Ha teljes szakadás vagy repedés van az aorta, ez egy életveszélyes helyzet, amelyet azonnal műtéttel kell kezelni. Betegek magas vérnyomás és a családtörténet különösen veszélyeztetett az aorta disszekciójának.
A legtöbb esetben azonban ezt az érbetegséget csak addig diagnosztizálják, amíg a betegek a tünetekkel kórházba nem mennek. Ha az egyik szívszelepek szűkül (lásd aorta szelep stenosis) vagy a mitrális szelep feldobják (mitrális prolapsus), a páciens angina pektinos panaszokat is tapasztalhat, a mellkasra gyakorolt nyomásérzéssel. Abban az esetben aorta szelep szűkül, a tünetek általában nyugalmi állapotban jelentkeznek, majd fokozatosan súlyosbodnak.
Abban az esetben, ha a mitrális szelep prolapsus, a panaszok stressz alatt jelentkeznek. A mellkasi fájdalom a szívburok (szívburokgyulladás). A beteg főként szúró fájdalmat érez.
Ez a fájdalom fokozódhat, ha a beteg fekve vagy a bal oldalán fekszik. Ha a beteg felül vagy jobbra fordul, akkor a fájdalom általában javul. A diagnózis felállításához a szívburokgyulladás figyelembe kell venni.
A legtöbb beteg magas panaszokra is panaszkodik láz. Szúró mellkasi fájdalmat okozhat egy ún légmell Az tüdő által felfüggesztett kiáltott a mellkason.
Rés van a tüdő és a kiáltott, amelyet egy folyadék és a negatív nyomás tart össze. Mechanikus szakadás esetén a folyadék távozik a résből, a negatív nyomás elvész, és a tüdő az egyik oldalon együtt dorombol, ami a hirtelen légzési nehézség és a teljesítmény hatalmas csökkenése mellett a szúró mellkasi fájdalmat is okozza. Ha az összehúzódott tüdő ellenkező irányba tolja el a mellkas szerveit, életveszélyes helyzet áll elő, amelyet a lehető leghamarabb sebészeti úton kell kezelni légmell).
A légmell főleg mechanikai események után következhetnek be (pl. tompa sérülések autóbaleset vagy súlyos sérülés után) köhögés fiatalokban). Kiigazítatlan magas vérnyomás mellkasi fájdalomhoz is vezethet. Ez egy úgynevezett hipertóniás krízis, amely fájdalmat okoz, különösen a mellcsont mögött, hirtelen jelentkezik, és feszültségérzetet is okozhat.
A mellkasi fájdalmat számos tüdőbetegség is okozhatja, mint pl tüdőgyulladás, hörghurut és tüdődaganatok. A tüdő daganatos betegségeitől eltérően mellkasi fájdalom a légutak hajlamos ingadozni és van köhögés-függő. A daganat által kiváltott mellkasi fájdalmat általában elnyomó vagy növekvő folyamat okozza.
A nyelőcső betegségei kiválthatják a mellkasi fájdalmat is. A nyelőcső szakadása (Mallory Weiss-szindróma), amely főként alkoholista betegeknél és gyakran hányó betegeknél fordul elő, könnyezést, húzást és szúró mellkasi fájdalmat okozhat. Nem valószínű, hogy nyomásérzet vagy lélegzetfüggő kellemetlenség érződik, vagy a bal karba húzódik.
A nyelőcső könnye gyakran véres hányás, amely más mellkasi fájdalmat okozó betegségekben nincs. A nyelőcső mozgási rendellenességei (achalasia) evéskor görcsszerű mellkasi fájdalmat is kiválthat. Ebben az esetben panaszokat is leírtak, mint a angina pectoris.
