Hogyan működik a nitrofurantoin
A nitrofurantoin nevű antibiotikum egy úgynevezett prodrug. Csak a hatás helyén (a húgyutakban) alakul át aktív formájába. Az átalakulás bakteriális enzimeken keresztül megy végbe, miután a hatóanyag felszívódott a bélből a vérbe, és a vesén keresztül a vizeletbe jut.
Mivel a nitrofurantoin aktív formájának számos különböző támadási pontja van a baktériumsejtben, meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a baktériumok rezisztenciát alakítanak ki az antibiotikummal szemben.
Az alacsony rezisztencia az oka annak, hogy az akut, szövődménymentes húgyúti fertőzések első vonalbeli gyógyszereként javasolták.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A bélben felszívódó nitrofurantoin csak nagyon alacsony koncentrációt ér el a vérben. A legmagasabb vizeletszintet körülbelül négy-öt órával a bevétel után érik el.
A bevitt hatóanyag körülbelül fele hatástalan metabolitokká bomlik le. Ezek a vizelettel is kiválasztódnak, és a vizelet ártalmatlan barna elszíneződését okozhatják.
Mikor használják a nitrofurantoint?
Bizonyos esetekben, például veleszületett vagy szerzett húgyúti szűkület vagy ismétlődő, krónikus húgyúti fertőzések esetén, a nitrofurantoinnal történő megelőző kezelés is mérlegelhető.
Akut fertőzés esetén a nitrofurantoin alkalmazásának időtartama általában öt-hét nap. Megelőzés céljából legfeljebb hat hónapig tarthat – de kisebb adagban.
Hogyan kell alkalmazni a nitrofurantoint
Akut fertőzés esetén az antibiotikumot az orvos által előírt ideig kell szedni – még akkor is, ha előtte a tünetek enyhülnek.
Megelőző alkalmazásra alacsonyabb adagokat választanak, általában egy tablettát este, az utolsó vizelés után.
Milyen mellékhatásai vannak a nitrofurantoinnak?
Egyéb mellékhatások minden tizedik-száz betegnél fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás, tüdőgyulladás, köhögés és mellkasi fájdalom.
Mit kell figyelembe venni a nitrofurantoin szedése során?
Ellenjavallatok
A nitrofurantoint nem szabad a következő esetekben szedni:
- károsodott veseműködés
- Alacsony vagy hiányzó vizeletkiválasztás
- Májbetegség abnormálisan emelkedett májenzim-szinttel
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
- Idegrendszeri betegségek (például polyneuropathia)
Kölcsönhatások
Általában viszonylag kevés kölcsönhatás van a nitrofurantoin és más gyógyszerek között, mivel a gyógyszer aktiválódik, és csak a vizeletben fejti ki hatását. Egyes szerek azonban megzavarhatják az antibiotikum felszívódását a bélből, például gyomorégés elleni szerek (például magnézium- vagy alumíniumsók) és hányinger elleni szerek (például metoklopramid).
A vizeletet lúgosító gyógyszerek és élelmiszerek (például sok zöldség, citrusfélék vagy tej) gátolják a nitrofurantoin kiválasztását. Ezzel szemben a vizeletet savanyító anyagok (például hús) elősegítik a kiürülést.
Korhatár
A csecsemőknek legkorábban életük harmadik hónapja után kell megfelelően csökkentett adagban kapniuk a hatóanyagot. Gyermekeknél és serdülőknél is szükséges az adag csökkentése.
Terhesség és szoptatás
Elővigyázatosságból a nitrofurantoint nem szabad terhes nőknél és szoptatós anyáknál alkalmazni, mivel vannak jobban tanulmányozott és jobban tolerálható alternatívák. A terhesség első két hónapjában azonban általában lehetséges.
Hogyan lehet nitrofurantoint tartalmazó gyógyszereket beszerezni
A nitrofurantoin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek Németországban, Ausztriában és Svájcban kaphatók a patikákban vényre.
