Diagnózis
A beteget az övéről kérdezik kórtörténet (= anamnézis) az orvossal való kapcsolat kezdetén. Itt érdekes, hogy a pajzsmirigy méretében megváltozott, akár lenyelés nehézségeket vagy recsegő érzés a torok létezik. Fontos kideríteni, hogy vannak-e pajzsmirigybetegségek a családban, mint például a szerv megnagyobbodása (= stria), pajzsmirigy-túlműködés, hypothyreosis, hypothyreosis vagy autoimmun betegségek, amelyek genetikailag öröklöttek és pajzsmirigyrák kialakulásához vezetnek (pl. MEN = több endokrin daganat).
Ezenkívül az orvos megkérdezi a beteg gyógyszeres kezelését és azt, hogy szedett-e kontrasztanyagot az elmúlt hónapokban. Kontrasztanyagot tartalmazó jód vezethet pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis), és problémát okozhat a további diagnosztikai eljárás során (lásd szcintigráfiai vizsgálat). Az orvos megvizsgálja a beteget pajzsmirigy amikor a beteg ül: a nyak megvizsgálják és megvizsgálják a megnagyobbodott pajzsmirigy jelenlétét.
A pajzsmirigy egy következő lépésben tapintják. Ezt követi egy részletes fizikális vizsgálat a beteg. Kóros pajzsmirigy tapintású betegek, azaz azok a betegek, akiknél a pajzsmirigy egy vagy több csomója észlelhető a nyak, megkérdőjelezik a betegség családi kórtörténetét: További, ezt követő diagnosztikai lépésként a pajzsmirigy szövetének szcintigráfiai vizsgálatát végzik a szerv aktivitásának és mindenekelőtt a göbös területek funkcionális állapotának felmérésére.
Funkcionálisan aktív, hormontermelő pajzsmirigy sejtek tárolódnak jód. Ezt a tulajdonságot használják szcintigráfia: A beteg fogad jód a 99mTechnecium-Pertechnat radioaktív markerrel töltött vénás hozzáférésen keresztül. A jód a techneciummal együtt felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében, ami lehetővé teszi a vizsgáztató számára a pajzsmirigy működésének mennyiségi megállapítását.
Úgynevezett hideg göb, mint általában a cisztában vagy a pajzsmirigyben rák, nem tárolja a jódot, ezért nem jelzi a radioaktivitást. Ha a hideg csomópont nem visszhangmentes a ultrahang vizsgálat során a pajzsmirigy rosszindulatú daganata gyanítható. Az esetek 5-8% -ában ez a megállapításminta pajzsmirigyrák.
A carcinomával ellentétben a ciszta (ártalmatlan) jellemzően visszhangmentes, azaz teljesen fekete ultrahang kép. Az ártalmatlan ciszta és a pajzsmirigy rosszindulatú daganata közötti megbízható megkülönböztetés csak egy finom tű kiértékelését követően lehetséges. szúrás a csomópont. Mintagyűjtés a pajzsmirigy helyi elváltozásából (= finom tű biopszia) követi a szcintigráfiai vizsgálatot.
Vékony tűvel végzik, amelyet a pajzsmirigy gyanús területére helyeznek be ultrahang tanácsadás. A vizsgáztató szövetmintát vesz a hideg csomópontból, amelyet szövettanilag, azaz sejtösszetételére és szerkezetére vizsgálnak.
