Kockázatok és szövődmények
A leggyakoribb szövődmény után lasik műtét formájában nyilvánul meg száraz szemek. Ez a rendellenesség a látás romlásaként nyilvánul meg, de a szárazság érzése általában háttérbe szorul. Ennek oka a szaruhártyát tápláló idegrostok (denerváció) elpusztulása lasik műtét.
A legtöbb esetben azonban ez a műtét után legfeljebb hat hónapon belül helyreáll. Egészen addig mesterséges könnypótlókat kell használni a szem megnedvesítésére. Az éjszaka folyamán ajánlott gélek vagy kenőcsök használata a szem hidratálásához.
Továbbá a kontrasztos látás károsodhat lasik. Ez a látás romlásaként jelenik meg alkonyatkor vagy éjszaka. A Lasik további kockázata a vágási hibák.
A szaruhártya darabja (fedél) a mikrokeratómával túl kicsi vagy túl vékonyra vágható, vagy akár teljesen elválasztható. Időközben azonban ennek a szövődménynek az aránya csak 0.5%. Ezenkívül egy úgynevezett hámhiba is előfordulhat egy Lasik során.
Ez a szaruhártya legfelső rétegének hibája (hámszövet). A Lasik ezen szövődményének kockázatát növeli az anesztetikumok korai vagy túlzott használata a műtét során, vagy a mű elégtelen szemnedvesítése. Nagyon szenvedő betegek száraz szemek vagy a szaruhártya szövetének változásai (szaruhártya dystrophia) fokozottan veszélyeztetik azt is, hogy Lasik után hámhibát szenvednek.
Ha ilyen hiba van, a szemre helyezett kötéslencsével és megnövekedett szteroiddózissal kezelik szemcsepp Lasik után. További komplikációként a Lasik eljárás után ráncok alakulhatnak ki a szárnyban. Az apró ráncok (mikroráncok) elsősorban súlyos betegeknél fordulnak elő myopia.
Általában azonban ezek a kis ráncok tünetek nélkül jelennek meg. Ezzel szemben a szárnyban található nagy ráncokat (makróráncokat) műtéti úton el kell távolítani Lasik után. Erre a célra a szárnyat ismét szétválasztják, kinyújtják, hogy a ráncok szétterüljenek és újra rögzüljenek.
Súlyos esetekben azonban szükség lehet a ráncok eltávolítására vagy ideiglenes varrásra néhány hétre. Az esetek legfeljebb két százalékában a szaruhártya gyulladásos változása, diffúz lamelláris keratitis következhet be Lasik után. A „keratitis” a szaruhártya gyulladására utal, a „diffúz” pedig ennek a gyulladásnak a véletlenszerű, kiterjedt eloszlására.
Gyakran a szaruhártya hibája okozza hámszövet, baktériumok vagy maradványok a fedél és a szaruhártya szövete közötti térben (interfész). A Lasik ezen szövődményét szteroid cseppekkel, szteroid tablettákkal vagy öntözéssel kezelik. A kórokozó által okozott gyulladás - mikrobiális keratitis - szintén a Lasik műtét kockázatát jelenti.
Intézkedésekként antibiotikus terápiát kell végezni, alapos öntözéssel kombinálva az emelt fedél alatt. Szükség lehet akár a fedél teljes eltávolítására is. Ritka esetekben glaukóma Lasik műtét után következhet be, ami az intraokuláris nyomás növekedése.
Ez a Lasik utáni szteroidterápia eredményeként következik be. Továbbá a felszínes szaruhártya hámszövet a szaruhártya metszésének területén nőhet. A Lasik ezen szövődménye a kezelt esetek körülbelül egy százalékában alakul ki.
Mindaddig, amíg nincs súlyosbodás (progresszió), ezt a szövődményt a tünetek hiánya miatt nem kell kezelni. Ha egy túl vékony szaruhártya-maradvány marad a szaruhártya ablációja után a Lasik keretein belül, akkor szaruhártya-ektázia léphet fel, amely felfogás szerint ennek a maradéknak a kiemelkedése. Ilyen eset esetén a lencséket a stabilizáláshoz adaptálni kell, úgynevezett Ferrara gyűrűket kell behelyezni a szaruhártya szövetébe, vagy keratoplasztikát (szaruhártya transzplantációt) kell végrehajtani.
