TünetekPanaszok
Sérülések (trauma), ismétlődő mikrotraumák, instabilitás a térdízület, izomegyensúlytalanság a térdben és a szinoviális membrán gyulladása (ízületi gyulladás) a plica duzzanatát és megvastagodását okozzák. (a nyálkahártya hajtása). A gyulladással és fibrotikus átalakítással járó ismételt befogások önfenntartó folyamatot eredményeznek, amely visszatérő fájdalom, ízületi folyadékgyülem, mozgáskorlátozások, ízületcsattanás és ízületelzáródás.
Abban az esetben, polc szindróma, a fájdalom belül helyezkedik el és terhelésfüggő. Néha eltömődések vannak a térdkalács és a combcsont alsó része (femoralis condylus) a nyújtás mozgalom. Gyakran dörzsölő vagy pattogó mozdulat érezhető a belső patella szélén.
Az egyre kötőszöveti átalakított (rostos) plica mediopatellaris gyakran fájdalmas szálként tapintják meg. Néha az ízület egy bizonyos helyzetben megrepedezik az ízület hajlítása során. Attól függően, hogy milyen súlyosan a polc szindróma már előrehaladt, megkülönböztetik az általa kiváltott panaszokat is.
A betegség kezdetén általában terhelésfüggő fájdalom a térd területén. A mozgások gyakran panaszokat váltanak ki, amelyek mindenekelőtt nagyon megterhelik a térdet és az izmokat. Olyan mozgások, mint a lépcsőzés, kerékpározás vagy kocogás itt kell megemlíteni.Úszásmásrészt kíméletes mozgásmódnak számít.
A sporttevékenységek mellett hosszan tartó álló helyzet és egyenetlen terhelés térdízület súlyosbító tünetekként írják le. A betegség kezdetén ezeket a mozgásokat sokáig el kell végezni, mielőtt a beteg panaszkodna a tünetekről. Ezek többnyire a térd belsejéből eredő fájdalmak.
A fájdalmat gyakran húzásnak vagy harapásnak írják le. Vándorolhat, majd a térd belsejéből tovább felfelé lokalizálható. A fájdalom gyakran a tényleges mozgás során vált ki, mindaddig tart, amíg a mozgást végzik, majd csökken, amint a térd visszatér nyugalmi helyzetbe.
A fájdalmat tehát mozgással lehet kiváltani, de általában csak akkor, amikor a megterhelés intenzív, kiváltja a betegség kezdetén. A betegség előrehaladtával és a gyulladás mértékének növekedésével a gyulladásos folyadék beáramlik a térdízület megeshet. Ez aztán a térd duzzadásához vezethet, ami viszont az ízület térének csökkenéséhez vezet.
A feszesség viszont feszültségfájdalmakhoz vezet, amelyeket a beteg a tünetei mellett is tapasztalhat polc szindróma. A térdízület duzzanata azt is jelentheti, hogy a térd már nem hajlítható meg vagy nyújtható ki a szokásos módon, a térdkalács súlyos duzzanat esetén elmozdulhat a térdtől, amelyet az effúzió emel ki, és így egyértelműen kézzelfoghatóvá válik. Néha előfordulhatnak úgynevezett „táncoló patella” jelei is.
Ez egy térdkalács folyadék emelte fel, ami úgy tűnik úszik a térdízület felett, és enyhe nyomással kissé ruganyosan oldalra tolható. Ha a polc szindróma hosszú ideig fennáll, és nem kezelték, a test gyulladásos reakciói fokozódnak. Míg kezdetben csak nagy terhelések vezettek a panaszokhoz a térdben, most már viszonylag könnyű mozgások is okozhatják a panaszokat.
Ennek oka, hogy a térdgyulladás az ízület pihenéssel már nem gyógyítható és csökkenthető, egy bizonyos maradvány gyulladás mindig megmarad a térdben, még akkor is, ha éppen nem terhelnek nagy erőt a térdre. A tünetek intenzitása is növekszik. Például a térdízületben jelentkező fájdalmat sokkal jobban harapják és húzzák, mint egy kezdő polc szindrómában.
Az effúziók korábban is előfordulhatnak, és gyorsabban felépülhetnek. A vörösség meglehetősen ritkán észlelhető egy kifejezett polc szindrómában. A fájdalom és a mozgás károsodása mellett az érintettek többször is leírnak egy hallható repedési hangot, amely a nyújtáskor következik be láb hajlított helyzetbe kerül vagy fordítva.
Ennek oka valószínűleg a kondíliák hirtelen, rángatózó cseppje a térdízületben. Ez a térdízület kezdeti instabilitásának jele is. Kezdő, de előrehaladott polc szindróma által okozott megfelelő fájdalom a betegek számára a térdízület normális mozgása során is enyhítő testtartást vált ki a megfelelő fájdalom csökkentése érdekében.
Ez az enyhítő testtartás óhatatlanul a térdízület helytelen terheléséhez is vezet. A térd már nincs a szokásos módon terhelve. Akutan, a helytelen terhelés további fájdalomhoz vezet, amelyet a beteg ezen felül észlel.
Hosszú távon azonban az ilyen helytelen terhelések a felső és az alsó arthrosishoz vezetnek láb, hanem a medence. Rendszerint azonban a terápiát a polc szindróma előrehaladtával kezdik meg. Ha a polc szindróma nagyon hangsúlyos vagy hosszú ideje kialakul, akkor nyugalmi fájdalom is felléphet anélkül, hogy megfelelő mozgást végeznének.
Legkésőbb ezen a ponton minden betegnek konzultálnia kell orvosával, mert a kezelés elmulasztása növekvő mozgásvesztéssel jár. A csapdába esett plica általában megfelelő mozgással ismét mobilizálható, amely aztán ennek megfelelően csökkenti a fájdalomcsúcsot. Néha az is előfordulhat, hogy ez a megrekedés nem szabadulhat fel mozgással, és megmarad.
Nyugalmi állapotban vagy mozgás közben ez súlyos vagy nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. A betegek általában a térdízület legkisebb mozdulatával próbálják megtalálni maguk számára a legelviselhetőbb helyzetet, és általában súlyos fájdalmak sújtják őket. Még a polc szindróma ezen viszonylag ritka lefolyása esetén is gyors intézkedésre van szükség a térdízület helyrehozhatatlan károsodásának megelőzéséhez.
