Terápia
A kezelést antibiotikumok, mivel gyakran bakteriális kórokozók váltják ki. Fontos, hogy a terápiát korán kezdjük, hogy elkerüljük a fertőzés szövődményeit. Különböző antibiotikumok attól függően használják, hogy az érintett szív szelep a beteg saját eredeti szelepe vagy protetikus szelep.
Abban az esetben, endokarditisz a natív szelepek közül - vagyis a beteg sajátja szív szelepek - például a antibiotikumok ampicillin-sulbaktám, amoxicillin-klavulánsavat, ciprofloxacint és gentamicint alkalmaznak. Ugyanezeket a hatóanyagokat használják a kezelésre, ha a szelepprotézist a műtét utáni első év után érintik. Ebben az esetben a terápia időtartama általában négy-hat hét.
Ha a szelepműveletet kevesebb mint egy évvel ezelőtt hajtották végre, és ennek megfelelő szív szelepet ezután befolyásolja endokarditiszelőnyösek a vankomicin, rifampicin és gentamicin antibiotikumok. A vankomicint és a rifampicint általában hat hétig vagy tovább, a gentamicint körülbelül két hétig adják be. A terápia endokarditisz intravénásnak kell lennie, vagyis az antibiotikumokat közvetlenül a ér infúzióval.
Csak így juthat elegendő hatóanyag a szívszelepek hogy a baktériumok meg lehet ölni. Ez azért van, mert a szívszelepek magukat nem látják el vér és a gyógyszerek ezért csak a szívüregeken keresztüli véráramlás révén jutnak el cselekvési helyükre. Ennek megfelelően az endocarditisben szenvedő betegeket kórházban kezelik.
A terápia sikerét rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a szívbillentyű súlyosan érintett, műtéti javításra lehet szükség a szövődmények elkerülése érdekében. Ellenkező esetben a szívbillentyű növekedésének egyes részei meglazulhatnak, és például stroke-ot okozhatnak.
Még akkor is, ha fennáll a veszélye szívelégtelenség vagy egyéb szövődmények, gyakran szükség van műtéti terápiára. Az endocarditisről szóló irányelvet rendszeresen felülvizsgálják és alkalmazzák a legfrissebb orvosi ismeretekhez. Az útmutató ajánlásokat tartalmaz a megfelelő betegségben szenvedő betegek kezelőorvosai számára, és ennek megfelelően meghatározza a leginkább bevált diagnosztikai és terápiás intézkedéseket. Az orvosokat nem kötik az irányelvek, de pusztán útmutatóként is felhasználhatják. Az útmutató ajánlásokat tartalmaz továbbá az endocarditis profilaxisára és az endocarditisben szenvedő betegekkel való érintkezés során betartandó fontos higiéniai intézkedésekre. Az irányelvek célja, hogy javítsák a különféle betegségekben szenvedő betegek standardizált ellátását általában azáltal, hogy a diagnózisra és a terápiára vonatkozó ajánlásokat elérhetővé teszik az ország összes orvosa számára.
