A tibialis posterior reflex a tibialis posterior izom belső reflexe (hátsó sípcsont izom) felelős supinatiós, a láb belső szélének magassága. A reflexet egy kis ütés váltja ki, a reflex kalapáccsal közvetlenül a mediális malleolus felett vagy alatt. A reflex ívet a tibialis ideg vezérli, amely a fő ága sciaticus ideg. A reflex meghibásodása jelezheti az L5 csigolya problémáit.
Mi a tibialis posterior reflex?
A tibialis posterior reflex a tibialis posterior izom belső reflexe (hátsó sípcsont izom) felelős supinatiós, a láb belső szélének magassága. A tibialis posterior reflex egy belső reflex, amely kiváltva a talp talpát oldalirányban befelé dőlteti. A láb belső széle felfelé húzódik, és ezzel egyidejűleg a láb külső éle lefelé mozog, egy tipikus befelé billenő mozgás (supinatiós), amely túlfeszített formában is előfordul a láb úgynevezett csavarodása során. Mivel ez egy belső reflex, amelyet ugyanaz a szerv vált ki, ahová az inger érkezik, a reakcióidő rendkívül rövid. A reflex idegi kapcsolása és irányítása csak egy vagy néhány gerinc ganglionon halad át. A tibialis hátsó reflexet egy kis ütés váltja ki a reflex kalapáccsal a tibialis hátsó izom ínén. hátsó sípcsont izom, közvetlenül a medialis malleolus felett vagy alatt. Az izom jelenti a hirtelen nyújtást a gerincvelő a sípcsont ideg afferens rostjain keresztül. Az impulzust közvetlenül feldolgozzuk, és az izom reflex összehúzódása az ideg efferens motoros rostjain keresztül indul meg. A reflex mesterséges kiváltását elsősorban a gerinc L5 régiójában található idegátkelő helyek működésének bemutatására használják.
Funkció és feladat
A tibialis posterior reflex egy olyan stretch reflex, amely az intrinsic csoportjába tartozik reflex mert az érintett szerv - ebben az esetben a tibialis posterior izom - maga a stretch üzenetet küldi a gerincnek idegdúc a gerincvelő afferens rostokon keresztül, és posztiminimálisan kiváltja az izom akaratlan rövid összehúzódását efferens motoros rostokon keresztül. Stretch reflex olyan akaratlan izomreflexek, amelyeket önként nem lehet irányítani, és az extrinzik reflexekkel ellentétben nem lehet kiképezni vagy módosítani. Mivel az izomfeszülés érzékszervi érzékelésének feldolgozása az izomorsók által közvetlenül a gerincben történik idegdúc a gerincvelő és a megfelelő összehúzódási paranccsal válaszolnak rá, a reflex rendkívül gyors. A reflex kiváltó ingerétől az izomösszehúzódás bejövő motorjáig eltelt idő csak körülbelül 30-50 milliszekundum (ms). Előzetes feldolgozás a központ motorközpontjában idegrendszer (CNS) jelentősen több időt igényelne. A kiváltó ingertől a cselekvésig tartó rövid reflexív arra szolgál, hogy megvédje az izmot a túlfeszítéstől. A reflexet kiváltó érzékszervi üzenet azonban nemcsak a gerincre kerül idegdúc, de az antagonista izommal párhuzamosan (kollaterálisan) is. Ez biztosítja, hogy ez utóbbi gátolt legyen és ne feszülhessen egyszerre. A kiváltó ütés a reflex kalapáccsal a hátsó sípcsont izomának ínján, közvetlenül a boka, csak enyhe, de annál gyorsabb eredményt eredményez nyújtás az egész izom, így gyakorlatilag az összes izomorsó érzékeli az izom gyors nyújtását a gerinc ganglionjának. A gerinc ganglionja azonnal reagál, és a központi idegrendszerrel való előzetes egyeztetés nélkül elküldi az összehúzódási parancsot az izom védelmére. A gyors reakcióidő előnyét ellensúlyozza az a hátrány, hogy a reflexet nem lehet tetszés szerint befolyásolni. A tibialis posterior reflex sok gyors ismétlés után is működik. Mint minden más izomfeszítés reflex, nem kopik. Ezért veleszületett, nem módosítható, feltétel nélküli reflex.
Betegségek és rendellenességek
Az izom belső reflexeivel és a tibialis posterior reflexjével kapcsolatos leggyakoribb problémák és panaszok az idegvezetés károsodásából erednek. Ez nem csak a reflex gyengülését vagy teljes kudarcát okozza, hanem az érzékszervi és motoros problémák általában a test meghatározott területein jelentkeznek. A tibialis hátsó reflex mesterséges kiváltása a reflex kalapáccsal jelezheti a ágyéki csigolya L5, ha a reflex meggyengült vagy nem aktiválható. Gyakran az idegvezetési problémákat a mechanikus erők okozzák idegek. Előre meghatározott ilyen mechanikus idegkárosodás a keresztezési pontok a idegek a gerincen az intervertebrális lemezek területén. A csökkent izomreflex ekkor gyanút adhat a lemez sérülésének jelenlétéről egy adott csigolyában. A tibialis posterior reflex esetében azonban óvatosságra van szükség, mivel a reflex néha egészséges embereknél is csak gyengén fejeződik ki, és egyeseknél hiányzik. Ezért fontos, hogy az összehasonlítás érdekében mindkét lábon elvégezzük a reflexet. Alapvetően az egyoldalú gyengüléssel vagy erősödéssel járó izomreflexek általában jelzik idegkárosodás. Után ütés, egy megerõsödött izomreflex gyakran kimutatható a megbénult izomzatán. Ritka esetekben a clonus az a után következik be ütés. Ez ritmikus izomrángás az izom egyetlen ingere után. A összehúzódások láthatóan motor váltja ki idegek a központi idegrendszerből származó.
