Karcinóma észlelésekor a szövettani leleteknek (finomszöveti leletek) az S3 irányelv szerint a következő jellemzőket kell tartalmazniuk:
- A mély beszivárgás mértéke (pT kategória) és ülő polipok (erősen megtermett polipok) esetében az sm invázió mérése μm-ben,
- A differenciálás szövettani foka (osztályozás),
- A nyirokerek behatolása vagy hiánya (L osztályozás),
- A reszekciós margók (R besorolás) értékelése a helyi eltávolítás szempontjából egészséges egyéneknél (mélységig és oldalra).
A következő szakaszolási osztályozásokat különböztetjük meg vastagbél carcinoma (colorectalis rák): A TNM osztályozás az UICC (Union internationale contre le cancer) prognózis-orientált osztályozási rendszere.
TNM rendszer - daganat mérete / nodus (nyirok csomópont érintettség) / metasztázisok (lánydaganat) 0 = nincs jelen; 1 = jelen van.
Színpad | Daganat mérete | Bonyodalom | áttétel |
0 | Tis - tumor in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | mindegyik T | N1 | M0 |
mindegyik T | N2, N3 | M0 | |
IV | mindegyik T | mindegyik N | M1 |
A hercegek osztályozása
Dukes | UICC | Álláspontja | 5 éves túlélési arány |
A | I | A daganat növekedése a bélfalra korlátozódik, a beszivárgás maximálisan a muscularis propriáig, nyirokcsomók nem érintettek | 95-100% |
B1 | II | A tumor növekedése a muscularis proprián túl, nyirokcsomók nem érintettek | 85-95% |
B2 | II | A serosa vagy a perikolikus zsírszövet behatolása, nyirokcsomók nem érintettek | |
C | III | nyirok csomópont érintettség (A vagy B tumor terjedés esetén). | 55-65% |
D | IV | Távoli áttétek | 5% |
Konszenzusos molekuláris altípusok (CMS).
Az összes kolorektális rák körülbelül 87 százaléka négy molekuláris altípus között oszlik meg:
altípus | Leírás | |
cm 1 | („MSI Immune”, részesedés 14%) |
|
cm 2 | („Kanonikus”, részesedés: 40%) | |
cm 3 | „Anyagcsere”, részesedés 15%) | |
cm 4 | („Mesenchymal”, arány 30%) |