A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az echinococcosis diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Sokat dolgozol állatokkal? Vadász vagy? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? … Echinococcosis: kórtörténet
Az alveoláris echinococcosis differenciáldiagnosztikája Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Tályogok - meghatározatlan gennyek gyűjteményei. Alveoláris echinococcosis Tuberkulózis Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48) Hepatocellularis carcinoma (hepatocellularis carcinoma). Neoplazmák, meg nem határozott A cisztás echinococcosis differenciáldiagnosztikái Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Dysontogenetikus ciszták-ciszta (folyadékkal töltött növekedés a testszövetben), amelyet egy… Echinococcosis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alveoláris echinococcosis (AE) következményes betegségei vagy szövődményei Az esetek 99% -ában a máj az elsődleges célszerv, ahol a hathorgos lárva (onkoszféra) metamorfózison megy keresztül, hogy metakestódává váljon. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Más szervek, például agy, tüdő, hashártya (peritoneális üreg) másodlagos érintettsége (áttét a májon kívül: körülbelül egyharmadát érinti… Echinococcosis: Szövődmények
Terápiás cél Ciszta inaktivációs terápia Ajánlás Alveoláris echinococcosis (AE). Ha a műtéti reszekció nem lehetséges: egész életen át tartó terápia benzimidazolokkal, albendazollal vagy mebendazollal (féreghajtók/féregbetegségek elleni gyógyszerek). ha szükséges, később sebészeti gyógyító reszekció (sebészeti eltávolítás, amelynek célja a beteg gyógyítása), ha a gyógyszeres kezelésre adott válasz jó. Cisztás echinococcosis (CE). Elsődleges … Echinococcosis: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangvizsgálata)-alapvető diagnózishoz [érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás segítségével észlelik, azaz pozitív lelet következik be): 90-98%; specificitás (annak valószínűsége, hogy a szóban forgó betegségben nem szenvedő, ténylegesen egészséges személyeket is észlelik… Echinococcosis: Diagnosztikai vizsgálatok
A sebészeti reszekció (sebészeti eltávolítás) mellett gyógyszeres és perkután („bőrön keresztül”) terápiák is rendelkezésre állnak. Alveoláris echinococcosis (AE) A sebészeti reszekció az egyetlen gyógyító terápia (terápia, amelynek célja a beteg gyógyítása)! Az alveoláris echinococcosisban megpróbálják radikálisan eltávolítani a leletet, azaz teljes sebészeti reszekciót (R0; eltávolítás egészséges szövetben)… Echinococcosis: Sebészeti terápia
Az echinococcosis megelőzése érdekében ügyelni kell a kockázati tényezők csökkentésére. Az alveoláris echinococcosis kockázati tényezői Viselkedési kockázati tényezők Közvetlen érintkezés fertőzött állatokkal (szőrme). Kenetfertőzés Szennyezett talajjal végzett munka Szennyezett víz és szennyezett élelmiszer általi fertőzés megkérdőjelezhető A cisztás echinococcosis kockázati tényezői Viselkedési kockázati tényezők Közvetlen érintkezés fertőzött állatokkal (szőrme). Kenet… Echinococcosis: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak echinococcosisra: Alveolaris echinococcosis (AE) (róka galandféreg) Az AE 5-15 éves tünetmentes inkubációs periódusa a lárva lassú növekedésének köszönhető.E. multilocularis infiltratív daganatokat növeszt. A májból a szomszédos struktúrákra terjedhet, és távoli áttétekhez vezethet. Ez magyarázza a következő tüneteket is. … Echinococcosis: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az Echinococcus nemzetség férgeinek gazdát kell cserélniük. Ebben a folyamatban a lárvák köztes gazdaszervezetekben (rágcsálók, juhok stb.)/Hiányzó gazdaszervezetekben fejlődnek ki. A végső gazdaszervezetekben (húsevők, különösen a szemfogak) a nemileg érett férgek élősködnek. Alveoláris echinococcosis (AE): Az esetek 99% -ában a máj az elsődleges célszerv, ahol a hathorgos lárva (onkoszféra)… Echinococcosis: okai
Általános intézkedések Az általános higiéniai előírások betartása! Nikotin korlátozás (tartózkodik a dohányzástól). Alkoholkorlátozás (alkoholtól való tartózkodás) Hagyományos nem sebészi terápiás módszerek A gyógyszeres terápiát általában alveoláris echinococcosis esetén alkalmazzák, mivel a radikális műtéthez a diagnózis felállításakor általában már késő. A cisztás echinococcosis terápiáját mindig a kijelölt központokban kell végezni. Általánosságban, … Echinococcosis: Terápia
WHO-IWGE PNM osztályozás az alveoláris echinococcosis (AE) esetében. P A parazita struktúrák májbeli lokalizációja. PX Nincs értékelés P0 Nincs bizonyíték a máj érintettségére P1 Perifériás fókusz proximalis erek vagy epeutak bevonása nélkül P2 Központi fókusz proximalis erek vagy májlebeny epeutak bevonásával P3 Központi fókusz hilar („pulmonalis… Echinococcosis: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? … Echinococcosis: Vizsgálat
