A duzzanatot illetően a következőket kell megjegyezni
A duzzanat a szalagszakadások egyik fő tünete a boka ízület, zúzódásokkal és boka fájdalom amikor sétál. Ennek fő oka a vérzés, amely a szakadt szalag. Ezenkívül a duzzanat a szakadt szalag is kialakul annak a ténynek köszönhető, hogy a víz a szövetben tárolódik a boka közös.
A duzzanat különösen hangsúlyos este, amikor az érintett lábat egész nap lefektetik. Ennek oka, hogy a gravitáció által kifejtett hidrosztatikus nyomás hat a hajók a szövetek és a víz elmozdul az intersticiális térbe. A duzzanat egyrészt kényelmetlen, mert megnehezíti a cipő vagy a sín viselését, esetleg nyomásnyomokat hagy a viselése után.
Másrészt a duzzanat kellemetlen, mert okozza fájdalom és a feszültség érzése. A duzzanat javítható a láb és a szakadt szalag. A boka az ízület pozitív hatással lehet a duzzanat csökkentésére is, mivel a gyógyulási folyamat akadálytalanul haladhat.
A duzzanat időtartama változhat, és a kezelés közvetlenül befolyásolja. Lehetséges, hogy a duzzanat több hétig tart. Megfelelő intézkedések megtétele esetén ez korábban megszűnhet.
A megfelelő szalagok anatómiai lefolyásánál véraláfutás (hematoma) és nyomás fájdalom (nyomásdolence) fordulnak elő. Gyakran a betegek arról is beszámolnak, hogy repedés vagy repedés hangját hallották a sérülés pillanatában. A sérülés együttes instabilitást vagy merevséget is eredményez. A törés kizárható egy Röntgen vizsgálat. A szakadt szalag pontos osztályozásához és annak megállapításához, hogy hány szalag sérült, a láb MRI-jét (mágneses rezonancia képalkotás) végezzük.
Osztályozás
Szalagsérülések a boka felső ízülete három súlyossági fokra vannak felosztva. 1. fokozatú sérülésekkel a bokaízület még mindig terhelhető, és csak kisebb zúzódások találhatók. Az 1. fokozatú sérüléseknél szalagszakadás nem következett be.
2. fokozatú sérülésekkel a bokaízület csak korlátozott mértékben lehet betölteni és egyértelmű zúzódások vannak. A betegek gyakran csak rövid ideig tudnak állni vagy járni, mert a fájdalom túl erős. A 3. fokozatú sérülés azt jelenti, hogy a bokaízület nem képes azonnal elviselni a súlyt a sérülés után (poszttraumás), és egyértelmű zúzódásokkal járó duzzanat is látható. Gyermekeknél a szakadt szalag dominál, ami azt jelenti, hogy az ínszalag a csonthoz való kapcsolódás helyén elszakad.
Terápia és rehabilitáció
A szakadt szalagok terápiája a szakadt szalagok számától függ. Ha az elülső fibularis-talar szalag (ATFL) önmagában szakad, műtéti beavatkozás nem szükséges. A szalagszakadások minden típusa szempontjából fontos a RICE elv, amely a pihenés (pihenés), a jég (jég), a tömörítés (tömörítés) és az emelkedés rövidítése.
A beteg körülbelül 12 hétig pneumatikus stabilizáló sínt visel, vagy egy hét múlva stabil cipőt kap, amelyet 4 -8 hétig kell viselnie. Ha a fibularis calcaneus szalag (CFL) az AFTL mellett utazik, akkor az első 6 hétben éjszakai sínt írnak elő a pneumatikus stabilizációs sín mellett. A pneumatikus sínt vagy egy stabil cipőt ezután 3-6 hónapig kell viselni.
Ritkán az összes külső szalag megszakad. Ha ez a sérülés bekövetkezik, akkor a sebészeti terápia az első választás. Az ínszalagokat műtéti úton varrják, és ha szükséges, újra rögzítik a csontot.
A vakolat az öntvényt ezután az alsóra alkalmazzák láb. A műtéti terápia azonban ellentmondásos az irodalomban, mivel a rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe, és ennek eredményeként hosszabb ideig hiányzik a sport. Ha azonban a repedés következtében legalább két szalag szakad meg, valamint kisebb csontszilánkok, akkor a struktúrák műtét nélkül ritkán tudnak ilyen jól helyreállni, így a beteg korlátlan sporttevékenységet folytathat.
A páciens aktivitásától és életkorától függően változhat az idő, amíg a beteg újra teljesen meg nem töltődik. A sporthoz való visszatérés fokozatos, amint a gyógytorna és / vagy a mindennapi élet fájdalommentesen befejeződik. Ha a tünetek később visszaesnek, a sérülést újra meg kell vizsgálni, és más terápiás stratégiát kell választani. Ezen felül egy bokaízület orthosis számos terápiás lehetőség egyikeként is használható.
