A cryptosporidiosis a hasmenéses betegség neve. A cryptosporidia okozza.
Mi a kriptosporidiózis?
A cryptosporidiosis a hasmenéses megbetegedések egyike, amelyet a Cryptosporidium parazita okoz. A Cryptosporidium az egysejtű paraziták egyike, és mintegy 40 gerinces fajban található meg. Ide tartoznak a szarvasmarhák, juhok, kecskék és lovak, de a macskák, kutyák és madarak is. A kriptosporidiózis emberben ritkán fordul elő. Azonban a sejtekben szenvedő egyének immunhiány betegség, mint pl AIDS veszélyeztetettnek tekintik. A cryptosporidia az egész világon megtalálható. Néha egészséges embereket is megfertőznek, akiknek azonban nincsenek tüneteik. A paraziták kiválasztódnak a székletben. Így a cryptosporidia az összes nem fertőzött személy 1–4% -ának székletében található. A fejlődő országokban a kriptosporidiózis gyakoribb előfordulása figyelhető meg, mint az iparosodott országokban. A kriptosporidiózis megfertőződésének veszélye alatt álló személyek a következők: AIDS betegek és azok az emberek, akiknek immunszuppressziója van szervátültetés. De megnő a fertőzés kockázata a kisebb, legfeljebb 24 hónapos gyermekeknél is. Németországban a kriptosporidiózist kötelező orvosi bejelentésnek kell alávetni.
Okok
A cryptosporidiosist a parazita protozoonokhoz tartozó Cryptosporidium parvum és Cryptosporidium hominis nemzetség okozza. Ezzel szemben más cryptosporidia, például a Cryptosporidium felis vagy a Cryptosporidium canis, ritkán okozza a fertőzést. Az ürítés a kórokozók az állatok testéből oocisztákon keresztül történik. Ezek a kriptosporidia tojásszerű szaporodási szakaszai. A legtöbb esetben az emberek fertőzöttek a parazitákkal víz. Ivás víz vagy a fürdővíz is megfertőződhet a csíra. Ezen felül fennáll annak a veszélye, hogy a gyümölcsök és zöldségek szennyezettel tisztulnak meg víz is szennyezett lesz. A fertőzés másik forrása a kriptosporidiumokkal fertőzött hús. Ezenkívül az emberről emberre vagy állatról emberre történő átvitel kenetfertőzések révén lehetséges. Ha az oociszták bejutnak az emberi testbe, behatolnak a vékonybél. Ott fertőző sporozoiták szabadulnak fel. A szaporodás révén ezek megsokszorozódhatnak, és a további folyamatban további oocisztákat képezhetnek, amelyek viszont ürülnek a széklettel. Rajtuk keresztül körülbelül két évig fennáll a fertőzés veszélye. Mivel a vékonyfalú oociszták gyakran kitörnek a belekben, fennáll az autoinfekció veszélye, ami különösen igaz a immunhiány. A kriptosporidiózis inkubációs ideje egy és tizenkét nap között van. A legtöbb esetben a betegség a fertőzés kezdete után hét-tíz nappal jelenik meg. A tünetek enyhülése után is fennáll a fertőzés veszélye több hétig.
Tünetek, panaszok és jelek
A kriptosporidiózis kifejezett vízzel érezhető hasmenés. Ez jelentős folyadékvesztéssel fenyeget. Továbbá olyan tünetek, mint láz, hányinger, hasi fájdalom, és a fogyás beállhat. Ha az ember ép immunrendszer, a tünetek egy hét múlva eltűnnek. Abban az esetben, ha immunhiány vagy csecsemőknél fennáll a szövődmények veszélye. Ide tartoznak mindenekelőtt kiszáradás (a testfolyadék csökkenése). Normális esetben a kriptosporidiózis tünetei a bélrégióra korlátozódnak. Ha azonban a beteg szenved AIDS, a paraziták gyarmatosítása a test más régióiban szintén a lehetőségek körébe tartozik. Ezek elsősorban a máj valamint epe vezesse.
Szövődmények
A kriptosporidiózis miatt az érintett személyek nagyon súlyos betegségekben szenvednek hasmenés. Ennek eredményeként az érintett személy életminősége is jelentősen korlátozott és csökken, így a beteg mindennapi életében is vannak korlátozások. Az állandó miatt hasmenés, nagyon magas folyadékveszteség van a páciensben is, így fokozott szomjúság miatt is szenvednek. Továbbá a immunrendszer a kriptosporidiózis miatt is gyengülhet, így a betegek gyakrabban betegednek meg fertőzésekkel vagy gyulladásokkal. Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha az érintett személy már gyengült állapotban szenved immunrendszer és van például AIDS-je is máj és az epehólyag is jelentősen károsodhat ez a betegség. A kriptosporidiózis kezelése általában a betegség okától függ. A legtöbb esetben azonban a tünetek néhány nap múlva ismét eltűnnek, így nincsenek különösebb szövődmények vagy korlátozások. Más esetekben a gyógyszeres kezelésnek úgy kell történnie, hogy korlátozni lehessen a panaszokat. Kezelés nélkül különféle komplikációk jelentkezhetnek. Ha az érintett személy AIDS-ben is szenved, akkor a betegség is vezet halálig, ha nem kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hasmenés esetén láz, hányinger, hasi fájdalom és a cryptosporidiosis egyéb jeleit észlelik, jó ötlet a gyors orvoslátogatás. Bár a hasmenéses megbetegedés a legtöbb esetben nem életveszélyes, a súlyos folyadékveszteség miatt mégis orvosnak kell figyelnie. A betegség fent említett jeleiben szenvedőknek ideális esetben haladéktalanul fel kell keresniük az orvosi rendelőt és tisztázniuk kell a tüneteket. Legkésőbb két-három nap múlva orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek időközben nem javultak. Ha további tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell látogatni. A HIV-betegeknek és az immunhiányos betegeknek tájékoztatniuk kell a felelős szakembert a tünetekről. A hasmenéses csecsemőket és kisgyermekeket mindenképpen el kell vinni a gyermekorvoshoz. Szélsőséges esetekben a szülőknek kórházba kell vinniük a gyereket, vagy közvetlenül be kell vonniuk a sürgősségi szolgálatokat. A kriptosporidiózist háziorvos vagy belgyógyász kezeli. Súlyos folyadékvesztés vagy magas esetén láz, kezelés a intenzív osztályon szükség lehet.
Kezelés és terápia
A kriptosporidiózis diagnosztizálásához a paraziták mikroszkópos bizonyítéka szükséges a beteg székletében. Erre a célra több székletmintát kell biztosítani. A mintákat különböző napokon elemezzük mikroszkóp alatt. Ezenkívül a kriptosporidia antigénjei kimutathatók, de ez kevésbé meggyőző. Így csak a nemzetek szintjén történő meghatározás lehetséges. A szövettani diagnózis felállítható a vékonybél endoszkóp segítségével. A kriptosporidiózis lefolyása és időtartama attól függ, hogy fennáll-e immunhiány és annak mértéke. A legtöbb embernél a betegség egy-két hét múlva megszűnik, és a parazitákkal szembeni immunitás a beteg egész életében fennmarad. Azonban olyan immunhiány esetén, mint az AIDS, a betegség gyakran krónikus lefolyású, így a tünetek továbbra is fennállnak. Ha az immunrendszer súlyosan meggyengült, fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség halálos kimenetelű lehet.
Kitekintés és előrejelzés
A kriptosporidiózis prognózisát kedvezőnek tartják. Ha orvosi ellátást kérnek, igazgatás of szerek bekövetkezik. Ezek néhány napon belül hatályba lépnek, így a gyógyulás általában két héten belül megtörténik. A betegség különlegessége, hogy a betegséget okozó ismételt fertőzés csíra az élet későbbi szakaszaiban már nem lehetséges. A szervezet immunitást alakít ki a parazitákkal szemben, ami kriptosporidiózishoz vezet. A prognózis romlik azoknál a betegeknél, akiknek legyengült az immunrendszere. A gyógyulási folyamat során késések lehetnek. Ezenkívül lehetséges az életminőség súlyos károsodása. Különösen ritka esetekben a test immunrendszere összeomlik. Ez akkor fordulhat elő, ha a beteg előrehaladott életkort ért el, és további betegségekben szenved. Orvosi ellátás igénylése nélkül a gyógyulás késése is várható. Ennek ellenére egészséges, stabil immunrendszer esetén a tünetek enyhülése néhány héten belül megtörténik. A szervezetnek sikerrel sikerül leküzdenie a kórokozók és megölik őket. Ezt követően természetes módon távoznak a testből. Azoknál az embereknél, akiknek már vannak betegségei vagy immunhiányos állapotuk, a prognózis jelentősen romlik, ha elutasítják az orvosi kezelést.
Megelőzés
A kriptosporidiózis kezelésére a mai napig nem volt lehetőség. Emiatt, terápia a tünetek kezelésére korlátozódik.A legfontosabb intézkedések tartalmazzák az elektrolit és a folyadékveszteség kompenzációját. Ha a beteg AIDS-ben szenved, rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) hatásosnak tekinthető. A klinikai javulás azáltal is elérhető igazgatás a széles spektrumú antibiotikum nitrazoxanid. Egyéb hasznos szerek közé tartozik a antibiotikumok azitromicin és a paromomicin. A cryptosporidiosis akut epizódjaiban a azitromicin és a nitrazoxanid sem ritka. A cryptosporidia oocisztái ellenállnak minden ellen fertőtlenítőszerek. Megelőzésük érdekében vizet kell forralni. Legalább 60 percig 30 Celsius fokig melegített meleg víz biztonságosan megöli a parazitákat. A fertőzést megelőzheti gondos higiénia, például rendszeres kézmosás WC-k után vagy előtt ételt előkészíteni. Fontos, hogy a fertőzöttek tartózkodjanak a szaunázástól, ill úszás medencében.
Utógondozás
A cryptosporidiosisban az intézkedések utókezelés gyakran szigorúan korlátozott. Ennélfogva ezzel a betegséggel az érintettnek elsősorban korai stádiumban kell orvoshoz fordulnia, hogy ne legyenek további szövődmények és ne romoljon tovább a tünetek. A kriptosporidiózis nem képes önmagát meggyógyítani, ezért általában mindig szükséges az orvos vizsgálata és kezelése. A legtöbb beteg függ a különféle gyógyszerek szedésétől. A betegnek mindig be kell tartania az orvos utasításait, és kapcsolatba kell lépnie vele, ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel. Fontos annak biztosítása is, hogy a gyógyszert rendszeresen bevegyék, és természetesen be kell tartani a helyes adagolást. A test egyéb károsodása vagy egyéb panaszok esetén orvoshoz is kell fordulni. Sok esetben a kriptosporidiózisban szenvedő betegek függnek saját családjuk segítségétől és gondozásától. Ez sokkal könnyebbé teheti az érintett személy mindennapi életét. Sok esetben azonban a kriptosporidiózis csökkenti az érintett személy várható élettartamát, mivel a teljes gyógyítás általában nem lehetséges.
Mit tehetsz te magad
A cryptosporidiosis gyanúja esetén először több székletmintát kell benyújtania. A minták segítségével az orvos meghatározhatja a betegséget és megfelelő kezelést kezdeményezhet terápia. A kezelés típusától függően az érintettek vehetnek el valamennyit intézkedések magukat a gyógyulás elősegítése érdekében. Alapvetően aktív életmód egészséges diéta és elegendő testmozgás ajánlott. A jelentős folyadékveszteség kompenzálható elegendő víz bevitelével. Hányinger és a hasi fájdalom diétás intézkedésekkel is csökkenthető. Ha a betegség folyamán láz alakul ki, a betegnek nyugodtan kell tennie. A tünetek néhány nap múlva alábbhagynak, feltéve, hogy az immunrendszert nem terhelik tovább. Ha cryptosporidiosis fordul elő egy gyermeknél, zárja be az orvosi rendszert ellenőrzés van jelölve. A szülőknek figyelniük kell az esetleges tünetekre, és komplikációk esetén azonnali gyermekorvos segítségét kell kérniük. A speciális cumisüvegek és a bébiételek segítenek a gyermeknek elegendő táplálékot biztosítani az étvágyhiány ellenére. Ha a tanfolyam pozitív, ezek az intézkedések elegendőek az orvosi kezelés támogatásához. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség. A szülőknek kellene beszél erről a felelős orvosi szakembernek.
