Hasi fájdalom

Szinonimák tágabb értelemben

Hasi fájdalom, hasi görcsök, gyomorfájás, gyomorgörcsök Angol: gyomorfájás

A hasi fájdalom meghatározása

Hasi fájdalom fájdalmas kellemetlenség, amely vagy a has területén keletkezik, és ott ilyennek érzékelhető, vagy a test másutt okozza és a hasi régióba továbbítja. Mivel hasi fájdalom önmagában is tünet, a következő szakasz a hasi fájdalom mellett a hasi fájdalom és egyéb kísérő tünetek különböző formáit tárgyalja. Minden beteg tapasztalja a has intenzitását és típusát fájdalom eltérően.

Ez azonban elsősorban attól függ, hogy a hasi fájdalomnak különféle okai lehetnek, amelyek különböző intenzitású panaszokat okozhatnak, és a has különböző pontjain. Gyakran azonban a fájdalmat nem maga a szerv érzi, vagyis az a hely, ahol valami nem működik megfelelően, hanem a bőr, amely ezen szakasz felett fekszik. Gyakran a hasi fájdalom nem tulajdonítható közvetlen helynek, és úgy érzik, hogy meglehetősen unalmas és diffúz a has felett.

Hogy melyik betegség milyen típusú hasi fájdalmat okoz, azt az Okok részben részletesen ismertetjük. Hasi fájdalom jelentkezhet az egész hasüregben. A szakkifejezésekben és az orvosi személyzet könnyebb tájékozódása érdekében a has feletti bőr négy részre vagy kvadránsra oszlik, a középpont maga a köldök.

A bal felső kvadráns például a köldök felett egy képzeletbeli középvonaltól balra, a jobb alsó kvadrát a köldök alatt található képzeletbeli középvonaltól jobbra helyezkedik el. Ha a hasi fájdalom a köldök körül helyezkedik el, akkor ezt a fájdalmat paraumbilicalis hasi fájdalomnak nevezzük. Továbbá gyakran beszélnek róla felső hasi fájdalom (a köldök felett) és alsó hasi fájdalom (a köldök alatt).

A hasi fájdalom típusától függően a betegek gyakran megpróbálják enyhíteni a hasi fájdalmat helyzetük megváltoztatásával. Gyakran kezelőorvosként már meg tudja mondani a beteg testtartásából, hogy milyen típusú hasi fájdalomról van szó, mivel bizonyos típusú hasi fájdalmakkal rendelkező betegek hajlamosak nyugodtan feküdni, míg mások élénken járnak az orvosi rendelőben, és nem maradhatnak nyugton . Más betegek hasi fájdalmat jelentenek ülő helyzetben.

A hasi fájdalom egyéb kísérő tünetei

A hasi fájdalom gyakran más tünetekkel jár, amelyek gyakran összefüggenek az alapbetegséggel és meghatározzák a hasi fájdalom súlyosságát. Különösen súlyos hasi fájdalom, esés esetén vér nyomás következhet be. Ha a hasi fájdalom régóta fennáll, akkor súlyvesztés is előfordulhat, amely riasztási jel lehet a gyomor-bél traktus súlyos betegségére.

Hasonlóképpen, a nagyon megkeményedett hasfal riasztási jel egy súlyosabb betegség esetén hasi terület. Ha egy ún akut has (akut has) jelentkezik, amelyet hirtelen fellépő súlyos hasi fájdalom jellemez, amely gyorsan még rosszabbá válik, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez gyakran életveszélyes állapotromlás. feltétel. Az akut has egyebek között a következő tünetek alapján ismerhető fel, amelyek mindig azonnali orvoskezelést igényelnek:

• Izzadó
• Halvány bőr és a
• Lehetséges impotencia
• Émelygés
• Puffadás (meteorizmus)
• Hasmenés (hasmenés)
• Hányás (hányás) ill
• Székrekedés (székrekedés)
• Puffadt és nagyon kemény has
• A legsúlyosabb fájdalmak
• Erős hányás vérkeverékekkel vagy akár székletelegyek
• A bőr sárga elszíneződése (sárgaság, icterus)
• A bélmozgás hiánya / a vizeletürítés hiánya több napig
• Vérben lévő vér
• Magas láz
• Hegesztett járványok
• szélhámosság

A hasi fájdalomnak sokféle oka lehet, mivel a szervben különböző szervrendszerek vannak hasi terület, amelyek mindegyike különböző módon károsodhat, és a beteg különböző formájú hasi fájdalmat fog tapasztalni.

A hasi fájdalomnak azonban gyakran funkcionális oka van a gyomor-bél traktusban. Ha a hasi fájdalom mindig bizonyos ételek elfogyasztása után jelentkezik, előfordulhat, hogy ezek az ételek intoleranciát mutatnak. Ez különösen gyakori

• Gyomorrontás (a gyomorfájdalom leggyakoribb és egyben ártalmatlan oka)
• A pszichés stressz miatt hasi fájdalom jelentkezhet, például stressz (stressz okozta hasi fájdalom) következtében, amelynek azonban ekkor nincs szerves oka és ártalmatlannak minősíthető.

(A hasi fájdalomnak azonban gyakran funkcionális oka van a gyomor-bél traktusban. Ha a hasi fájdalom mindig bizonyos ételek elfogyasztása után jelentkezik, előfordulhat, hogy ezek az ételek intoleranciát mutatnak. Ez különösen gyakori laktóz intolerancia és az esetében is fruktóz intolerancia (abban az esetben laktóz intolerancia, panaszok, mint hasmenés és puffadás mindig tejjel rendelkező termékek fogyasztása után fordul elő, vagy amelyekhez tejcukor (laktóz) hozzáadva).

lisztérzékenység (glutén intolerancia). Glutén intolerancia olyan klinikai képet ír le, amelyben az érintett személyek nem tudják megemészteni a gabonafélékben található növényi ragasztó glutént és fejlődni antitestek ellene, ami a legváltozatosabb tünetekhez vezethet a gyomor-bél traktuson belül és kívül. Mindkét glutén intolerancia és a laktóz intolerancia könnyen diagnosztizálhatók, és az adott étel elkerülésével ellenőrizhetők.

• Laktóz intolerancia és in
• Fruktóz intolerancia (Abban az esetben laktóz intolerancia, panaszok, például hasmenés és puffadás mindig olyan tejfogyasztás után következik be, amely tejjel rendelkezik, vagy amelyhez laktózt (tejcukrot) adnak). - Celiac betegség (glutén intolerancia). A glutén intolerancia olyan klinikai képet ír le, amelyben az érintett személyek nem tudják megemészteni a gabonafélékben található növényi ragasztó glutént és fejlődni antitestek ellene, ami a legváltozatosabb tünetekhez vezethet a gyomor-bél traktuson belül és kívül.

Mind a glutén intolerancia, mind a laktóz intolerancia könnyen diagnosztizálhatók, és az adott étel elkerülésével ellenőrizhetők. - Laktóz intolerancia és in

• Fruktóz intolerancia (Laktóz intolerancia esetén olyan panaszok, mint hasmenés és puffadás mindig olyan tejfogyasztás után fordul elő, amely tejjel rendelkezik, vagy amelyhez laktózt (tejcukrot) adnak). - lisztérzékenység (glutén intolerancia).

A glutén intolerancia olyan klinikai képet ír le, amelyben az érintett személyek nem tudják megemészteni a gabonafélékben található növényi ragasztó glutént és fejlődni antitestek ellene, ami a legváltozatosabb tünetekhez vezethet a gyomor-bél traktuson belül és kívül. A glutén intolerancia és a laktóz intolerancia egyaránt könnyen diagnosztizálható, és az adott étel elkerülésével szabályozható. - visszafolyás betegség: Az egyik leggyakoribb hasi fájdalom okai, különösen a has felső részén van visszafolyás betegség, valamint gyomor és a vékonybél fekélyek.

In visszafolyás betegség, gyomorsav belép a nyelőcsőbe, és megkísérli kezelni a klasszikus tüneteket, mint pl gyomorégés és fájdalom ezen a területen a mellcsont alatt. Ezek különösen a böjtölés időszakokban vagy amikor lefekszik, mint a gyomor sav könnyebben visszafolyhat a nyelőcsőbe. - Lyuk a gyomor bélés: A peptikus fekélyeknél a fájdalom oka a gyomor felső rétegében lévő lyuk, amelyet leggyakrabban a baktérium okoz Helicobacter pylori és bizonyosak hosszan tartó használata fájdalomcsillapítók, Mint például a Aszpirin® vagy Ibuprofen®.

Gyomor- vagy vékonybélfekély esetén a fájdalom jobban lokalizálódik a has felső részén, és étkezés közben és után súlyosbodhat. - Gasztritisz: Ezen gyomorpanaszok mellett a gyomornyálkahártya általános gyulladása is oka lehet gyomorfájdalom a has felső részén. Például, ha túl sokat evett vagy ivott, és most szenved fájdalom a has felső részén, a gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz) lehet a fájdalom oka.

• Az epekövek Ha a hasi fájdalom kócos, azaz hullámokban és nem rendszeresen, akkor általában a különböző csatornák elzáródása az oka, mivel ebben az esetben a falizmok időszakosan megpróbálják eltávolítani az akadályt. Ezt a kócos fájdalmat, különösen, ha a jobb felső hasban vagy a széleken jelentkezik, az okozhatja epekő or vese kövek. - Biliáris kólikával, azaz a epe csatorna által epekő, a fájdalom általában a bal felső hasban a legerősebb, sőt a vállba is sugározhat.

Az elzáródás miatt epe csatorna (choledocholithiasis) és az epe egyidejű visszaáramlása a máj, az epe egyes részei bejuthatnak a vér, aminek következtében a szemgolyó fehér része (sclera) és a bőr megsárgul (sárgaság, icterus). - A gyulladás epehólyag: Ha egyidejűleg van epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz), a fájdalom már nem kócos, hanem állandó, és láz tünet is lehet. - Vese kólika esetén a húgyvezeték blokkolja a vese kő úgy, hogy a vizelet az egyik oldalon torlódjon a vesében, jellegzetes fájdalmat okozva a szélén.

• An bélelzáródás (ileus) az egész hasban súlyos hasi fájdalmat is okozhat. Bélelzáródás olyan mechanikus elzáródás, ahol a bélben akad akadály, például daganat vagy idegen test, amely elzárja a belet. A bélizmok megpróbálják túlhaladni a béltartalmat az akadályon, ami kócos fájdalmat okoz.

A korábbi műtét tapadásai szintén lehetséges okai lehetnek bélelzáródás (a vastagbél). Bénulásos bélelzáródás, amelynek hiányában a bélmozgás már nem lehetséges idegek or vér ellátás, az egész fájdalom oka is lehet hasi terület. - Bél érelzáródás: Különösen betegek

• Szívrohamok (miokardiális infarktus)
• Sztrókok (Apoplexia)
• Érrendszeri meszesedések (arteriosclerosis) vagy
• A véralvadás a betegség történetében fellépő rendellenességek hajlamosak lehetnek az érrendszerre okklúzió különböző hajók a hasban (például a bélerek, mesenterialis infarktus).

Az ebből eredő fájdalom egy idő után alábbhagyhat, mivel a bél alulellátott területe fokozatosan elhunyt. Ez a fájdalom enyhítése azonban tévedés, mivel a haldokló szövet egyszerre okozhatja a hashártya gyulladni (hashártyagyulladás), és ez megújult súlyos fájdalomhoz vezethet, amely akár életveszélyes is lehet vérmérgezés (vérmérgezés). Krónikus gyulladásos bélbetegség: Ha a hasi fájdalom sokáig fennáll, gyakori hasmenéssel együtt, amely vérrel is keverhető, krónikus gyulladásos bélbetegség lehet az oka.

A következő téma is érdekes lehet Ön számára: Éjszakai gyomorfájdalmak

• A klasszikus irritábilis bél (pontos oka nem ismert)
• Autoimmun betegségek, mint pl Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, amelyben a beteg saját immunrendszer a bél ellen irányította magát nyálkahártya és elpusztítja. Ez hasmenéshez vezet, amely vérrel is keverhető, attól függően, hogy a betegség mennyire előrehaladott. A véres hasmenés általában a colitis ulcerosa mint Crohn-betegség.

Vér a székletben vagy a hánytatott vér mindig a gyomor-bél traktus vérzésének a jele, és mindig komolyan kell venni, mivel a daganat is lehetséges ok lehet. - Hasnyálmirigy-gyulladás: súlyos fájdalom a has felső részén, amely övként sugározhat a hátába, az akut gyulladás tipikus jele a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás). Idősebb embereknél a legsúlyosabb, példátlan fájdalom a has alsó részén duzzadásának jele is lehet az aorta (hasi aorta aneurysma, AAA), amelyet azonnal kezelni kell, mivel az aorta kipattanó kidudorodása nagyon rövid időn belül halálhoz vezet (belső vérzés).

• Húgyúti fertőzés: Különösen nőknél a húgyúti fertőzés is oka lehet hasi fájdalom az alsó hasban. Ezeket aztán gyakran kíséri fájdalom urináláskor. Ezenkívül menstruációs problémák, endometriosis és a terhesség általában ahhoz vezethet hasi fájdalom az alsó hasban.

Ezért a terhességi teszt hasi fájdalommal járó fogamzóképes nők számára az egyik első kórházi laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat. A technika továbbfejlesztése és az orvosok képzése miatt kolonoszkópia ritkán vezet komplikációkhoz. Ezután a bél egyszerű irritációja a mechanikus stressz vagy a belbe jutó levegő következtében.

Enyhe és rövid távú hasi fájdalom a kolonoszkópia ezért normális és nem igényel orvosi beavatkozást. A hasi fájdalom gyakori oka annak, hogy a betegek konzultálnak orvosukkal. Számára fontos megkülönböztetni a hasi fájdalom veszélyes formáit az ártalmatlan formáktól.

A diagnózis elengedhetetlen része a beteginterjú (anamnézis), amelyben meg kell kérdezni a fájdalom kezdetét, típusát, a fájdalom régióját és a kísérő tüneteket. Az orvos azt is megkérdezi, hogy a tünetekkel jár-e hasmenés, és a tünetek kezdetben enyhülnek-e a WC-vel való járás után (krónikus gyulladásos bélbetegség), és hogy a beteg éjszaka ébred-e a hasi fájdalomtól, vagy nem érzi-e éjszaka a fájdalmat (pszichogén hasi fájdalom). Fontos lenne érdeklődni a kísérő tünetekről, mint pl cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomás or szív betegség, mint pl pitvarfibrilláció.

Az idő becslésénél meg kell kérdezni, hogy a tünetek hirtelen jelentkeztek-e és mennyi idővel ezelőtt jelentkeztek, vagy a fájdalom meglehetősen fokozatos volt. Mindenesetre a betegfelmérés után a fizikális vizsgálat esedékes. Először is a bélhangokat sztetoszkóppal kell hallgatni, miközben a beteg fekszik.

Ezt követően az orvosnak meg kell tapintania a hasat, hogy felismerje a védekező feszültséget és az ellenállást a hasi régióban. A hasi fájdalom okának megállapítása érdekében az anamnézis (kórtörténet) az egyik legfontosabb diagnosztikai lehetőség. A fájdalom jellegét pontosan meg kell határozni.

A hirtelen fellépő legerősebb fájdalom, amely ezután gyengül, majd lassan ismét növekszik, a szervrepedés jele lehet, és ezáltal egy életveszélyes betegség jele, amelyet minél előbb meg kell operálni. Az újra és újra fellángoló fájdalom a kócos fájdalom jellegét jelzi, ezért epeúti kólika, ill. ureterális kő. Ebben az esetben a követ el kell távolítani minimálisan invazív eljárásokkal.

A kő eltávolítása után a fájdalom azonnal megszűnik. Az unalmas, tartós fájdalom jelezheti a bél gyulladását vagy máj kapszula feszültsége. Ebben az esetben a klinikai vizsgálat tovább korlátozhatja a diagnózist.

A további diagnózis érdekében meghatározhatók a vér gyulladásos paraméterei, amelyek jelzik a krónikus vagy akut gyulladást. Képalkotáshoz, ultrahang (szonográfia) használható először, amely nem invazív és jó képet adhat a hasi helyzetről. Itt a szabad folyadék vagy levegő a szervrepedés jeleinek tekinthető.

Ugyanakkor duzzadt bélfal, jelentősen megnagyobbodott epehólyag vagy túlterheltek máj a vénák szintén gyulladás vagy tömeg jelei, és ezek által láthatóvá tehetők ultrahang. Minden további vizsgálat attól függ, hogy melyik klinikai kép felelős végső soron a hasi fájdalomért. Ha ez egy élelmiszer-intolerancia, amelyet általában hasmenés kísér, akkor a széklet laboratóriumi vizsgálatát lehet elvégezni a megfelelő kórokozók azonosítása érdekében.

Kócos fájdalom esetén egy ultrahang a hasüreget a lehető leghamarabb el kell készíteni, bemutatva a epehólyag, a epe csatornák és a húgyúti szervek. Ha a hasi szervek gyulladása, különféle tesztek alkalmazhatók. Ha az epét hólyag gyulladt, megpróbálhatja kiváltani az úgynevezett Murphy jelet a páciensben.

Ehhez a fekvő betegnek ki kell lélegeznie, majd a hasat kívülről mélyen, átlósan, jobbra a köldök fölött benyomják, és a beteget belégzésre kérik. Fájdalom esetén a Murphy-jel pozitív (epehólyag-gyulladás) hólyag). Sokféle teszt létezik vakbélgyulladás.

Először is, a beteg súlyos fájdalmat fog kifejezni, miután megtapintotta az úgynevezett Mc Burney-pontot és a lancet-pontot (mindkettő a has jobb oldalán található pont). Miután mélyen megnyomta a bal oldalt, és hirtelen elengedte, a beteg a jobb oldali fájdalomról számol be (úgynevezett elengedési fájdalom). Ha tartasz a bal oldalon láb a fekvő páciensnek a kanapén, és kérje meg a beteget, hogy emelje meg a jobb lábát, a beteg szintén erős fájdalomra panaszkodik (psoas teszt).

A beteg általában súlyos fájdalmat is jelent, ha a jobb oldalra guggolásra kérik láb. Ha vakbélgyulladás gyanú szerint laboratórium vérvizsgálat kell elvégezni. A vakbél súlyos és akut gyulladása észrevehető a vérkép a leukocita szám növekedésével és a CRP növekedésével.

A nőgyógyászati ​​vagy urológiai okokkal járó hasi fájdalmat mindig ultrahanggal kell szemléltetni. Vaszkuláris betegek okklúzió a megfelelő előzmények által általában feltűnőek (pitvarfibrilláció) és egy jellegzetes fájdalom mintázat (először súlyos fájdalom, majd fájdalommentes, majd ismét súlyos fájdalom). Annak érdekében, hogy képes legyen ábrázolni egy eret okklúzió, a ütőér a beleket ellátva kontrasztanyag vizsgálatot kell végezni, majd ezt követő számítógépes tomográfiával.

A bélelzáródás okozta minden hasi fájdalmat meg kell vizsgálni röntgen álló betegen. Az úgynevezett álló bélhurkok és tükrök ugyanolyan tipikusak lennének egy bélelzáródásra, mint akár a magas bélhangok (mechanikus bélelzáródás), akár a teljes bélcsend (bénulási bélelzáródás). diverticulitis ultrahanggal kimutatható és kolonoszkópia.

Gasztritisz vagy peptikus fekélyek vagy a patkóbél segítségével mutatható ki gasztroszkópia. A rosszindulatú elváltozások és a daganatok is így mutathatók ki. hashártyagyulladás alapján gyanúsítható egyrészt vérkép (leukociták és CRP emelkedés), másrészt ultrahang kép alapján, amely valószínűleg szabad folyadékot mutatna. A pszichogén hasi fájdalom diagnózisa nehéz kihívást jelent. A legtöbb esetben ez a kirekesztés diagnózisa, amikor nem található szerves ok.