A Loge-de-Guyon-szindróma tünetei
A Guyon páholy a három legjellemzőbb kárt okozó helyszín egyike ulnar ideg és a legtávolabb helyezkedik el (a test közepétől távol). Mivel az összehúzódás helyén lévő ideg általában már kézi érzékeny (szenzáció átviteli) ápolására szállította a ramus superficialis-t, az esetek többségében pusztán motoros korlátozás eredményezi. Egyrészt ez az érintett izmok atrófiáján keresztül nyilvánul meg.
Ez különösen nyilvánvaló a kéz hátsó részén, a hüvelykujj és az index között ujj (spatium interosseum I), ahol a bőr elsüllyedtnek tűnik. Ugyanakkor a kéz hátsó részén lévő többi ujj közötti izmok is érintettek, így itt is megfigyelhetők ugyanolyan típusú bőrleeresztések. A kis labda ujj (a kéz belső oldalán) is atrófiás lehet.
Ezen látható izom-érzetek mellett a betegek gyakran beszámolnak a kéz erővesztéséről, amely észrevehetővé válik az ujjak szétterítésekor és összekapcsolásakor. Ha - ritka esetekben - az érzékeny ramus superficialis-t is érinti a szűkület, ez a kéz erővesztéséhez vezethet. A sokkal közelebbi (a könyök területén) elhelyezkedő ideg károsodásának (sulcus-ulnaris szindróma) sokkal gyakoribb eseteiben két nagyon tipikus jel található, amelyek nem mindig találhatók meg Guyon-Logen-szindrómában: (Az ujjak nem tudnak a lumbális és az interosseous izmok meghibásodása miatt) (a beteget felkérik, hogy tartson egy darab papírt a hüvelykujj és az index között ujj, de ezt csak a hüvelykujj meghajlításával és így a hüvelykujj hegyével tartásával teheti meg, ami az ulnáris ideg által beidegzett M. adductor pollicis károsodását jelzi, amely felelős azért, hogy a hüvelykujj közelebb kerüljön a többi ujjhoz).
- Bizsergés,
- Zsibbadás és
- Érzékenységi rendellenességek a ulnar ideg, azaz a kis- és a gyűrűsujj, valamint a kézszél a kisujj oldalán.
- Karmos kéz
- From-karakter
A Loge de Guyon a carpal között helyezkedik el csontok ulnaris oldalán (tehát a kisujj oldalán is) a csukló.Itt a ulnar ideg (a motor és az érzékszervi funkciókat egyaránt ellátó ideg) az egyik körül fut csontok a kéz tövében a borsócsont.
Ha itt vannak térbeli igények, például daganatok, ganglionok vagy egyszerű, hosszan tartó nyomásterhelések miatt, akkor a ulnáris ideg összeszorulhat vagy irritálódhat. Ezt általában először bizsergés és enyhe zsibbadás észleli. Később, ha nem kezelik, fájdalom előfordulhat.
Ezt fájdalom konzervatív módon vagy műtéti úton is javítható. Itt fontos mérlegelni, hogy a betegség melyik folyamata előzte meg. Az fájdalom a kézben sok mindenről beszélhet, és nem korlátozódhat a Logen-de-Guyon-szindrómára.
Ha szeretné megtudni, mi állhat a fájdalom hátterében, kérjük, olvassa el a következő témájú cikkeinket is:
- Fájdalom a kézben - miért?
- A kéz betegségei
A konzervatív (nem operatív) kezelés általában az elején van. Többek között, fájdalomcsillapítók és ha szükséges, az immobilizáció megkönnyítésére szolgáló sínt alkalmazzák. A legtöbb esetben azonban a Guyon Lodge műtéti expozíciója a ulnáris ideg dekompressziójával (neurolízissel) jelzett.
Ha a Loge de Guyon-szindrómát az ideg hosszú távú és súlyos megterhelésének okozza, mint például kerékpározáskor, akkor a sínnel történő rögzítés segíthet. Ezt gyakran éjszaka viselik, de nappal is. Ezenkívül arra szolgál, hogy megakadályozza az ideg irritációját az őt közvetlenül érintő mozgások által.
Egy különleges csukló a sín alkalmas erre a célra, és a legjobban ortopéd vagy orvosi cikkek boltja választhatja ki. A műtét feltétlenül szükséges, ha a Loge de Guyon-szindrómát fiziológiai, azaz természetellenes szűkület okozza. Ennek oka lehet például a csont túlnövekedése vagy új szövetképződés, azaz daganat, új csontképződés hajók és hegszövet az ottani területen.
Ezekben az esetekben műtétre van szükség, mert a tünetek javítása érdekében el kell távolítani az ott található szerkezeteket. Különösen daganat esetén tisztázni kell, hogy ez egy már meglévő daganat áttétje-e. Szinte minden műveletnél előfordulhat az érzéstelenítő intoleranciája.
Kiújulások fordulhatnak elő (azaz a tünetek visszatérnek), és károsodhatnak sebgyógyulás, fokozott hegesedés és posztoperatív vérzés vagy hematoma. Ezenkívül mindig fennáll a kockázat a műtét során idegek hogy az idegeket a sebész is irritálja és a műtét utáni zsibbadás jelentkezik a kezelt területen. A zsibbadás mellett izomvesztés vagy korlátozás is előfordulhat.
Továbbá nincs garancia arra, hogy a műtét elősegíti a Loge de Guyon-szindróma gyógyítását. Ezek a cikkek szintén érdekelhetik Önt:
- Szövődmények műtét után
- Duzzanat műtét után - tippek a kezeléshez
A Loge de Guyon szindróma kezelése nagymértékben függ a kiváltó októl. Ha az idegtömörítés azért van jelen, mert az ideget egy daganat vagy egy csontcsípő szorítja, akkor semmilyen fizioterápia nem segít, és a szindrómát műtéti úton kell kezelni.
Ha a túlfeszültség és a tömörítés okozza a tüneteket, akkor hasznos lehet egy sín. A fizioterápia vagy a „foglalkozási terápia”, ahogyan a kéz fizioterápiás kezelésének nevezik, szintén megkönnyebbülést hozhat. A környező izmok megerősítése, de nem muszáj, csökkenteni a ulnáris idegre nehezedő nyomást és enyhíteni a tüneteket.
A sorozat összes cikke:
