remifentanil egy rendkívül hatékony opioid, amelyet különösen az érzéstelenítés. Az érzéstelenítő ill nyugtató hatása kb. 200-szor erősebb, mint a morfin.
Mi az a remifentanil?
remifentanil egy nagyon erős opioid, amelyet különösen a érzéstelenítés. remifentanil a bizonyítottan gyakran használt hatóanyagok csoportjába tartozik morfin során nem ér el kellő hatást fájdalom kezelés vagy érzéstelenítő. Ópium a-ként egyaránt használatos nyugtató és közben érzéstelenítés, ami részben a hatóanyag kiváló szabályozhatóságának tudható be. A gyakorlatban ezért a gyógyszert gyakran használják a műtét során. A gyógyszer egyik legfontosabb tulajdonsága, hogy glicint tartalmaz. Emiatt a gyógyszert nem szabad felhasználni gerinc érzéstelenítés. A Remifentanilt nemcsak érzéstelenítésre használják, hanem a gyakorlatban is gyakran használják nyugtatás. A gyógyszert gyakrabban alkalmazzák légzőszervi betegségek esetén is depresszió. Mivel a gyógyszer a szervektől függetlenül lebomlik, nem szükséges a remifentanil adagjának módosítása, ha máj or vese a funkció károsodott.
Farmakológiai hatások
A remifentanil hatását elsősorban az jellemzi, hogy a gyógyszer fájdalomcsillapító és erős egyaránt nyugtató (nyugtató) hatások. Úgynevezett szelektív µ-opioid agonistaként a hatás elsősorban abban áll, hogy a kezdete nagyon gyors és könnyen kiszámítható. A kívánt hatás általában egy percen belül bekövetkezik igazgatás a gyógyszer. A hatásra éppúgy jellemző, hogy csak rövid ideig tart. A felezési időt általában két és tíz perc között adják meg. Emiatt, például az érzéstelenítés során, fontos, hogy a hatóanyagot folyamatosan adják be. A szervezetre gyakorolt hatást megfordíthatják úgynevezett opiód antagonisták, mint pl naloxon. A leírt hatás miatt a remifentanilt gyakran „lágy drognak” is nevezik. Ami a hatást illeti, fontos megjegyezni, hogy a remifentanil adagját feltétlenül a beteg adott életkorához kell igazítani.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az opioid remifentanilt a gyakorlatban többféle módon alkalmazzák. Leggyakrabban a sebészeti beavatkozásokkal összefüggésben alkalmazott érzéstelenítés során alkalmazzák. Ebben az összefüggésben a hatóanyagot elsősorban a teljes intravénás érzéstelenítés során alkalmazzák. A legtöbb esetben ezután kombinálják propofol. Ezenkívül a remifentanilt akkor is alkalmazzák, ha a fájdalomcsillapítást egy azonnali posztoperatív periódus alatt kívánják folytatni. Mindenesetre a remifentanilt gyakran használják fájdalomcsillapításra, valamint nyugtatás az intenzív terápia összefüggésében. A már említett viszonylag rövid felezési idő miatt az opioidot általában úgynevezett fecskendőpumpán keresztül adják be. Ennek a rövid időtartamnak az egyik előnye, hogy általában nincs túlzott hatás. Különösen emiatt a nagyon jó kontrollálhatóság miatt a remifentanil ma nagyon elterjedt, különösen a járóbeteg-érzéstelenítés területén, és gyakran használják. A remifentanil azonban némileg kevésbé fájdalmas eljárásokhoz is alkalmazható, mint például a litotripszia ( hólyag és a vese kövek).
Kockázatok és mellékhatások
Mivel a remifentanil hatékony és célzott szer, mellékhatások után is előfordulhatnak igazgatás egyes esetekben. Elsősorban ezek olyan mellékhatások, amelyekre általában nagyon jellemzőek opioidok. Meg kell jegyezni, hogy a mellkasi merevség kifejezettebb lehet, különösen sok máshoz képest opioidok. Alapvetően például légzőszervi depresszió, szédülés, hányinger, hányásés székrekedés a tipikus mellékhatások közé tartoznak, amelyek a remifentanil után jelentkezhetnek igazgatás. A remifentanil egyéb lehetséges mellékhatásai is alacsony vérnyomás vagy izommerevség. A kezelőorvos minden lehetséges mellékhatásról tájékoztatást adhat.
