A térdízület az effúzió a folyadék kóros felhalmozódása a ízületi kapszula. Ez a folyadék lehet szinoviális folyadék, vér (haemarthros) vagy genny (pyarthros). A térdízület az effúzió valójában nem önálló betegség, hanem csak tünet. Az effúzió balesetek után vagy gyakran annak részeként fordulhat elő arthrosis. Az effúzió okától függően gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy egy kisebb eljárással kell kezelni, amelyben a folyadékot kilyukasztják.
A térdízület effúziójának okai
Elvileg különbséget lehet tenni akut és krónikus között térdízület effúzió. Az akut térdízületi folyadék hirtelen következik be egy közvetlenül megelőző esemény következményeként. Ezt kiválthatják különféle traumák, például szakadt keresztszalagok vagy patella elmozdulás (a térdkalács).
De igen homorú-domború lencse károsodás magyarázhatja az akut térdízület effúziót. A csontos sérülések, például a térdkalács károsodása szintén effúziót okozhatnak a térdízületben. A visszatérő, krónikus térdízületi effúziót gyakran a fertőzések és a test gyulladásos reakciói okozzák.
Az ízület nyálkahártya (synovialis) irritált és reaktívan többet termel szinoviális folyadék. De különféle reumatikus betegségek ill arthrosis, különösen idősebb embereknél, térdízület effúzióhoz vezethet. Fiatalabb embereknél a túlzott fizikai megterhelés mindig lehetséges ok.
Még közvetlenül a térdműtét után is előfordulhat fiziológiai duzzanat az effúzió részeként. Újra és újra előfordul, hogy egy térdízület effúziója kezdetben nyilvánvaló ok nélkül történik. Ebben az esetben a kialakulás oka lehet más létező betegségek, mint pl arthritis, arthrosis, köszvény vagy fertőzések.
Különösen gyermekeknél a felső fertőzések légutak úgynevezett reaktívhoz vezethet arthritis, azaz az ízület gyulladása, amely együtt jár az effúzióval. Ritka okként a hemofíliát gyermekeknél ki kell zárni, különösen az ismétlődő ízületi folyadékok esetén. A legtöbb esetben ezek a betegségek ennek következtében térdízületi effúziót okoznak.
Terápiásán az akut effúziót is kezelni kell, de különösen az alapbetegséget, mivel különben a folyadék felhalmozódása újra és újra előfordulhat. Bizonyos esetekben az is lehetséges, hogy a térdízület során folyadékgyülem léphet fel terhesség. Ez a vízvisszatartás általános összefüggésében lehetséges.
Ha azonban a közös effúzió nem visszahúzódik utána terhesség vagy nem javul a lábak felhelyezésével, fontos kizárni más okokat. Fontos megkülönböztetésként figyelembe kell venni az effúzió jelenlétét az ízületi üregen kívül. A térd duzzanata nemcsak a térdízület effúziója, hanem a bursa vagy a zúzódás baleset után.
Ha a térd duzzadt a térdre esés után, an ultrahang vagy MRI-t kell használni a térdízület effúziójának kizárására. Ha a térdízület effúziója beigazolódik, meg kell különböztetni, hogy ez véres folyadék vagy csupán normális duzzanat fokozott szinoviális folyadék Termelés. Ez utóbbi esetben hatékony terápia indítható a PECH szabály egyedül.
A terápia a terhelés szüneteltetéséből áll (P = Szünet), a duzzadt ízület lehűtéséből (E = Jég), kompressziós kötés (C = tömörítés) és az érintett emelése láb (H = magas támasz). A véres folyadék azt jelezheti, hogy hajók az eséstől megsérültek. Ezután fontos tisztázni az érsérülés mértékét és azt, hogy szükség lehet-e műtéti kezelésre.
A duzzadt térd enyhítésére a térdszúrás végrehajtható. Ha azonban a kár mérsékelt, általában elegendő követni a PECH szabály. Mivel a térdízület gyakori műtéti terület, különösen az ortopédiában, az orvosi beavatkozás effúziót okozhat.
A térdízületi műtét szövődményeként vér hajók megsérülhet, ami véres folyadékgyülemet eredményezhet. Mérettől függően le kell ürítenie szúrás (azaz az ízület üreges tűvel történő átszúrásával) a sebgyógyulás késleltetésének elkerülése érdekében. Ezen nemkívánatos folyadékgyülem mellett a műtét utáni folyadékfelhalmozódás értékelhető a normál folyamat során sebgyógyulás. A szinoviális folyadék termelése a műtétet követő első napokban növelhető a normál állapot részeként sebgyógyulás és habozás nélkül elfogadható mindaddig, amíg néhány nap múlva csökken az ízületi folyadék csökkenése.
Ha nincs dekongesztáns és visszahúzódó duzzanat, ki kell zárni a gennyes térdízület folyadékgyülemét, amelyet egy baktériumok a műtét alatt vagy a sebhigiéné hiánya miatt röviddel a műtét után. Ez rendkívül súlyos szövődménynek számít, amelyet azonnal kezelni kell. Az esetleges fertőzés diagnosztizálásához a térdízület effúziója kilyukadhat és mikrobiológiailag vizsgálható. A legtöbb esetben azonban vér a tesztek fertőzésre utalnak.
A sorozat összes cikke:
