Rugalmas adagolás
Osztással a fix adag of tabletta változtatható, ami növeli a rugalmasságot. Ez azért van, mert a adag csökkentésre lehet szükség gyermekeknél, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, gyógyszer esetén kölcsönhatások, vagy a megváltozott gyógyszer-anyagcseréhez. Tabletták gazdasági okokból is megoszlanak. Például a a terápia időtartama megduplázódhat, ha a adag felére csökken. Ha a tabletta a magasabb dózis olcsóbb, az egészségügyi költségek csökkenthetők. Néhány gyógyszer esetében is fontos a megosztás, például antidepresszánsok vagy antiepileptikumok, amikor az adagot a terápia elején állítják be. Kis adaggal kezdik, amelyet lassan emelnek. Ez fordítva is igaz a gyógyszer abbahagyásakor, így nem jelentkeznek elvonási tünetek. Ezen felül nagyobb dózisok is elérhetők (pl. 50 mg + 25 mg = 75 mg). Végül megkönnyítheti a nyelést két kisebb fél beadásával.
Törési barázdák és törési hornyok
Az osztható tablettáknak gyakran van egy töréshornyuk vagy bevágása. Jellemzően egyszer oszthatók, így két felet kapunk, mindegyiknél a dózis fele. Kábítószer két töréshoronnyal léteznek, amelyek negyedekre (X) vagy harmadokra (/ /) bonthatók. Különlegesség az úgynevezett dekoratív töréshorony. Csak dekoratív okokból van jelen (!) Ez a tény a legtöbb beteg számára ismeretlen, és a szakembereknek meg kell magyarázniuk. Egyes adagolási formák oszthatósága csak a nyelés megkönnyítését szolgálja - nem a felére csökkentve a hatóanyag mennyiségét. Törőhorony vagy rés jelenléte nem szükséges feltétel az oszthatóság érdekében. Ez azonban jobb eredményekhez vezet.
Melyik tabletta osztható és melyik nem?
Speciális galént tartalmazó tabletták, például nyújtott felszabadulású vagy bélben oldódó tabletta vagy bevont és kétrétegű tabletták általában nem oszthatók, mert a speciális szerkezet elveszett. A filmtabletták esetében a védő és a végső bevonatot a töréspont mentén eltávolítják. Ennek eredményeként kellemetlen íz összetevők észlelhetők. Vigyázat: A teratogén, citotoxikus, immunszuppresszív, mutagén, fényérzékeny, alacsony dózisú vagy irritáló hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket nem szabad megosztani a betegekkel. Nem is ajánlott drazsék és a szerek szűk terápiás hatótávolsággal.
Oszthatósági információk
Hol találhatók információk az oszthatóságról? A betegeknek kapcsolatba kell lépniük gyógyszertárukkal vagy orvosukkal. A szakemberek a következő információforrásokhoz férhetnek hozzá:
- Gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztató
- Gyógyszertár vagy gyakorlati információs rendszer
- A vállalatok termékismertetői
- Szóbeli vagy írásbeli információk a vállalatoktól
- Tárgy a vállalatok honlapján
- Például egyesületek, érdekcsoportok vagy kórházi gyógyszertárak összeállítása.
A tabletta megjelenése jelzést adhat, de nem teszi lehetővé a végső értékelést.
Problémák a megosztással
A felosztás problémákat okozhat, és a szakirodalom is kritikusan foglalkozik vele. Két egyenlőtlen felét eredményezheti a megfelelő dózisváltozás (legfeljebb 20%). A tabletta összeomolhat és darabjai elveszhetnek. Az osztás különösen nehéz lehet idős emberek, fogyatékossággal vagy betegséggel (pl arthritis, Parkinson-kór), mert némi kézügyességet igényel. Tárolás közben a felek felszívódhatnak víz, tovább töredezik, és a hatóanyagok és segédanyagok lebomlanak oxigén vagy fény. Ez befolyásolhatja a farmakokinetikát és a hatékonyságot. Ismert, hogy sok beteg, gondozó vagy rokon osztozik tablettán készleten. A gyógyszerek szennyeződhetnek, ha az egészségügyi feltételek nem megfelelőek. Végül a megosztott táblagépek veszélyt jelenthetnek. Lehetséges megoldások:
- Használjon tablet elválasztót.
- Kérje rokonát, gondozóját vagy gyógyszertárát, hogy ossza meg a tablettákat.
- A tablettákat csak használat előtt ossza meg. Ne készítsen készletet.
- Viseljen kesztyűt, használja fertőtlenítő és egy megfelelő betétet.
- Kerülje el a felesleges megosztást, például költség vagy rendelkezésre állás miatt.
A kis dózisváltozások általában nem számítanak a klinikai hatékonyság szempontjából. Azonban minél kisebb és egyenetlenebb a tabletta és minél kisebb az adag, annál nagyobbak a különbségek. Ezért a felezés nem ajánlott alacsony dózisok és kis terápiás tartomány esetén (pl. digoxin, levotiroxin).
Összegzésként
- Kizárólag olyan tabletták oszthatók fel, amelyek jóváhagyása bebizonyosodott.
- A tabletták megosztását el kell kerülni, hacsak nem feltétlenül szükséges.
- Nagyobb pontosság érhető el egy tablet elválasztóval.
- Idős vagy beteg betegeknél hiányozhat a szükséges kézügyesség.
- A terhes nők nem oszthatnak tablettát.
- Kis dózisú, szűk terápiás tartományú, teratogén, citotoxikus, immunszuppresszív, mutagén, fényérzékeny vagy irritáló tabletta szerek nem szabad ketté osztani.
