Hogyan működik az agomelatin
Az agomelatin segít a depresszió és a szorongás ellen. Ez megkönnyíti az elalvást is.
Az agomelatin gátolja a szervezet saját hírvivő anyagának, a szerotoninnak a receptorait, az úgynevezett 5HT2 receptorokat. Ennek eredményeként a szervezet több neurotranszmittert szabadít fel a dopaminból és a noradrenalinból az agyban. Ily módon a hatóanyag javíthatja a dopamin- és noradrenalin-anyagcserét az agyban, ami részben felelős lehet a depressziós rendellenességekért.
Az agomelatin szerkezete hasonló az endogén melatonin hormonhoz, ezért kötődni tud a kötőhelyeihez (MT1 és MT2 receptorok). A melatoninhoz képest azonban az agomelatin stabilabb. Így hosszabb ideig hat a kötődési helyeken, mint maga a hormon:
Fontos, hogy a betegek rendszeresen, kellően hosszú ideig szedjék a gyógyszert ahhoz, hogy tünetmentesek legyenek.
Milyen mellékhatásai vannak az agomelatinnak?
Az agomelatin hangulatjavító (antidepresszáns) hatásának kifejlődéséhez általában több nap vagy hét szükséges. Ez idő alatt megnőhet az öngyilkossági gondolatok kockázata. Az orvosok ezért a terápia kezdetén különös figyelmet fordítanak arra, hogy a beteg depressziója rosszabb-e.
Ezek a mellékhatások különösen az agomelatin-terápia kezdetén jelentkeznek. Ezenkívül a betegek eltérően reagálnak a hatóanyagra. Kerülje a gépek kezelését vagy a gépjárművezetést mindaddig, amíg már nem jelentkeznek károsító tünetek (például szédülés).
A hatóanyag károsíthatja a májat. Ritka esetekben a szerv begyullad (hepatitisz). Ezért mielőtt a betegek agomelatint kapnak, az orvosok ellenőrzik májértékeiket. Ugyanezt teszik rendszeres időközönként a kezelés alatt és minden dózisemelés előtt. A megváltozott májértékek májműködési zavarokra utalhatnak.
Az alkohol a májat is megterheli. A betegeknek ezért kerülniük kell az alkoholfogyasztást az agomelatin szedése alatt.
Néha a betegek jobban izzadnak az agomelatin szedése közben (hiperhidrosis). Ezenkívül a bőr viszkethet vagy kiütéseket okozhat.
A lehetséges nemkívánatos mellékhatásokkal kapcsolatos további információkért olvassa el az agomelatin gyógyszeres betegtájékoztatóját. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, ha bármilyen egyéb mellékhatást észlel vagy gyanít.
Az orvosok agomelatint írnak fel olyan felnőtt betegeknek, akiknek súlyos depressziója van, és legalább két hétig tart. Az orvosok ezt súlyos depressziónak is nevezik.
Svájcban azoknak a betegeknek, akiknek az agomelatin kellőképpen segített a depresszió ellen, fenntartó terápiaként is adják a hatóanyagot. Ez azt jelenti, hogy a betegek további hat-tizenkét hónapig agomelatint szednek, hogy megakadályozzák a depresszió visszaesését.
Az off-label orvosok agomelatint használnak az alvászavarok kezelésére felnőtteknél.
Hogyan használják az agomelatint
A betegek általában napi 25 milligramm agomelatint szednek. A tablettákat este, nem sokkal lefekvés előtt, kevés folyadékkal, például fél pohár vízzel lenyelik. Ha a tünetek két hét elteltével sem javulnak, az orvos a napi adagot 50 milligramm agomelatinra emeli.
A betegek általában legalább hat hónapig szedik az agomelatint. Ha az orvos a terápia leállítását javasolja, a gyógyszer abbahagyható. Az agomelatin adagját nem kell lassan csökkenteni.
Mikor nem szabad az agomelatint használni?
A demens betegek, valamint a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben túlérzékeny betegek nem szedhetnek agomelatin gyógyszereket.
A ciprofloxacin antibiotikum, valamint az antidepresszáns fluvoxamin gátolja az agomelatint lebontó enzimet. A betegek ezután nem használhatják az agomelatint. Erről bővebben lentebb az Interakciók részben olvashat!
Bizonyos esetekben az orvosok csak kivételes esetekben írják fel a hatóanyagot, mint pl.
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség)
- Elhízottság
- Alkoholmentes zsírmáj
- Alkohollal való visszaélés vagy gyakori alkoholfogyasztás
- Bipoláris rendellenességek
Ezek a gyógyszerkölcsönhatások agomelatinnal léphetnek fel
Az antidepresszáns fluvoxamin és a ciprofloxacin antibiotikum az erős CYP-gátlók példái. Az ösztrogének, például az orális fogamzásgátlókban (fogamzásgátló tablettákban) lévők, szintén gátolhatják az agomelatin lebomlását.
A cigarettafüst szintén aktiválhatja a CYP enzimeket, és így csökkentheti az agomelatin hatékonyságát. Különösen az erős dohányosok (több mint 15 cigaretta naponta) növelik az agomelatin felgyorsult lebomlásának kockázatát.
Agomelatin gyermekeknél és serdülőknél
Az agomelatin nem alkalmazható gyermekek és serdülők kezelésére. Túl kevés adat áll rendelkezésre a biztonságos használatról ebben a betegcsoportban.
Agomelatin terhesség és szoptatás alatt
Az orvosok általában jobban tanulmányozott antidepresszánsokat, például szertralint írnak fel terhes és szoptató nőknek.
Hogyan szerezzünk agomelatint tartalmazó gyógyszereket
Az agomelatint tartalmazó gyógyszerekhez Németországban, Ausztriában és Svájcban receptre van szükség, ezért csak receptre kaphatók a gyógyszertárakban.
További fontos megjegyzések az agomelatinnal kapcsolatban
Az agomelatin túladagolásával kapcsolatos tapasztalatok ritkák. Az érintett személyek gyakran szenvednek fájdalomtól a felső hasban, szédüléstől, fáradtságtól vagy zavartságtól.
Az agomelatin ellenszere nem áll rendelkezésre. Az orvosok ezért a túladagolást pusztán tünetileg kezelik. Ez azt jelenti, hogy szükség szerint kezelik a páciens egyéni tüneteit, például keringést stabilizáló gyógyszerekkel.
