Dexametazon a glükokortikoidok csoportjának hatóanyaga.Dexametazon kevés mineralokortikoid tulajdonsággal rendelkezik. Hatalmasak közé tartozik glükokortikoidok.
A dexametazon hosszú teszt (magasadag teszt) egy vizsgálati eljárást ír le (dexametazon gátlási teszt; dexametazon szuppressziós teszt) annak megállapítására, hogy csökken-e az endogén A kortizol koncentráció glükokortikoid bevétele után.
Eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
A teszt négy napig tart, és hétfőn vagy kedden kezdődik.
- 8 órakor böjtölés vér rajzolni a bazális meghatározásához A kortizol szinten.
- 11 órakor 2 mg dexametazon szájon át történő bevitele
- A második nap reggel 8 órakor böjtölés vér mintavétel az első elnyomási érték meghatározásához.
- 11 órakor 4 mg dexametazon szájon át történő bevitele
- Harmadik nap reggel 8 órakor böjtölés vér mintavétel a második elnyomásérték meghatározásához.
- 11 órakor 6 mg dexametazon szájon át történő bevitele
- A negyedik nap reggel 8-kor éhomi vérvétel a harmadik elnyomásérték meghatározásához
Zavaró tényezők
- Böjt vérvétel
Normál értékek
Normálérték alap | 4-22 μg / dl |
Normálérték a második naptól | <3 μg / dl |
Rendszeres beesés A kortizol koncentráció kizárja Cushing-szindróma Az idő 99% -a.
Jelzések
- A hiperkortizolizmus (felesleges kortizol) kimutatása esetén az etiológia (ok) tisztázása - agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) vagy mellékvese (mellékvese) hiperkortizáció.
Értelmezés
Értelmezés - a kortizol késleltetett csökkenése koncentráció (3. elnyomásérték).
- Cushing-szindróma, hipotalamusz-hipofízissel összefüggő - hipofízis hiperkortizolizmusa, amelyet a diencephalon / hipofízis régió diszfunkciója okoz.
Értelmezés - a kortizol-koncentráció elégtelen csökkenése (3. szuppressziós érték).
- Cushing-szindróma, mellékvesékkel kapcsolatos - neoplazma, például adenoma / a mellékvese kéreg karcinóma által okozott mellékvese hiperkortizációja.
- Méhen kívüli hypercortisolism - termelődő neoplazma jelenléte ACTH.