Fájdalom a csípő felett

Bevezetés

Fájdalom a csípő felett a mozgásszervi rendszer különféle betegségei vagy sérülései okozhatják. Néhány betegséget ebben a cikkben példaként említenek és részletesebben bemutatnak. Közben fizikális vizsgálat a gerincoszlop és a mellkas esetében figyelmet fordítunk a gerincoszlop görbületére, ellenőrizzük a váll és a medence helyzetének szimmetriáit, valamint ellenőrizzük a gerincoszlop mobilitását. Ezen felül a idegrendszer tájékozódását vizsgálják.

Okok

A csípő feletti fájdalom fő okait az alábbiakban soroljuk fel:

• Ágyéki szindróma
• Baastrup-kór
• Az ágyéki gerinc csúszott tárcsa
• Gerinccsatorna szűkületek
• Csigolyatiltás
• Mellkasi szindróma
• spondylolisthesis
• Reumás betegségek
• csontritkulás
• Csigolya és szalagkorong fertőzések
• Csontáttétek és daganatok
• A gerinc egyéb sérülései

Az ágyéki szindrómában szenvedő betegek panaszkodnak fájdalom a hát alsó részén, amely sugározhat a lábakba, de nem muszáj. Sok esetben a betegek nehéz tárgyat emeltek fel, vagy más módon fizikailag aktívak voltak. A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a hátsó nyújtó izmok megfeszülnek, és az előre mozgás korlátozott.

A baleset után látszólagos diagnosztikára van szükség, de olyan kísérő tünetek esetén is el kell végezni, mint pl láz és a fogyás, valamint a daganatos betegek esetében. Ha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, diagnosztikai berendezéseket is kell használni. A terápiát a hő alkalmazás kombinációjával kezdik, fájdalomcsillapítók, manuális terápia és injekciók, bár nem minden lehetőséget kell használni.

A prognózis alacsony hátfájás jó, a fájdalom általában jelentősen csökken a következő napokban. Azonban fennáll annak a lehetősége, hogy krónikus hátfájás, amelyet elsősorban a pszichológiai tényezők kedveznek. Baastrup-kór gyakrabban fordul elő a keményen dolgozó férfiaknál.

Az üreges hát és a nagy gerinces folyamatok fájdalmas kapcsolatot okoznak a csigolyatestek gerincvelői folyamataival az ágyéki gerinc területén, amely jól látható a Röntgen kép. A fájdalom súlyosbodik, amikor a has előre nyúlik, és a mellkas visszahúzódik. A kezelést fizioterápiával, hő alkalmazásával és injekcióval végezzük helyi érzéstelenítők.

A műtétet csak ritkán végezzük. A természetes öregedés miatt csigolyák, a külső rész, a rostos gyűrű sérült, és szélsőséges esetekben elszakadhat. A rostos gyűrű szakadásán keresztül a korongszövet kiszabadulhat belülről, és irritálhatja az ideggyökereket.

Betegek a porcsérv az ágyéki gerinc éles, szúró fájdalomról panaszkodik, amely a lábakba sugárzik. A legtöbb esetben a tünetek csak a test egyik oldalán jelentkeznek. A vizsgabiztos észlelheti a gerinc téves helyzetét, amelyet a beteg azért követ el, hogy a fájdalom a lehető legkisebb legyen.

Szenzoros zavarok is vannak a dermatoma (a. ellátási területe ideggyökér) és aszimmetrikusan ejtik reflex Az Röntgen kép nem tudja megmutatni a csigolyák önmagában, de fontos információkat nyújt és más betegségek kizárására szolgál. Az ágyéki gerinc sérvkorongját az ágyéki gerinc ágyéki gerincének MRI-jével lehet legjobban értékelni.

A terápiát konzervatív módon kezdik fizioterápiával, fájdalomcsillapítással és helyi érzéstelenítők. A legtöbb esetben a műtét jó eredményeket ér el, és súlyos idegbetegségek esetén, vagy ha konzervatív terápiával nincs javulás. Ennek ellenére a tünetek visszatérhetnek, mivel a műtét területén a hegesedés vagy a műtét miatt bekövetkező stabilitásvesztés hasonló tüneteket okozhat.

A gerinc osteoarthritis a csigolyatestek csontos szerkezetátalakítását és ízületek és a szalagos készülék megvastagodása. Ezek a változások szűkítik a gerinccsatorna és alacsony claudication spinalis tünetekhez vezetnek hátfájás amikor egyenesen áll és zsibbadás a lábakban vagy a nemi szervek régiójában, miközben egyenesen jár. A tünetek ülve javulnak.

A diagnózist a tipikus klinika, röntgensugarak és az ágyéki gerinc MR-vizsgálata végzi. A konzervatív terápia hasonló az ágyéki gerinc herniated lemezének vagy a BWS herniated lemezének terápiájához. Javulás hiányában olyan műveletet hajtanak végre, amelyben a csontos kötéseket eltávolítják és a gerinccsatorna megkönnyebbül. Általában egy művelet jó eredményeket ér el.

A köznyelvben a „blokkolás” kifejezés az ízület reverzibilis funkcionális rendellenességére utal. A gerinc területén a csigolya szegmensen kívül a fedő bőr és a lágy szövetek is érintettek lehetnek. A beteg a gerinc egy bizonyos területén hirtelen kellemetlenségről és a mozgáskorlátozottságról panaszkodik.

Az ok a rángatózó mozdulatokban vagy a tartós, helytelen testtartásban, kevés mozgással (pl. A számítógépnél végzett munka). A gerincoszlop már meglévő állapota, például az osteoarthritis szintén gerincelzáródásokhoz vezethet. Az egyértelmű diagnózis érdekében elvégzik a Kibler-féle bőrhajtási tesztet.

A vizsgabiztos felemeli a bőrráncot a hátán, és az egész hátuljára kitekeri. Az elzáródás területén a bőr és az alatta lévő lágy szövetek megvastagodnak és fájdalmasak. A gerincvelő ki kell zárni a vizsgálatból.

An Röntgen ezután. Az elzáródásokat fizioterápiás intézkedésekkel kezelik, amelyek nagyon jó eredménnyel járnak, ha az elzáródást nem a gerincoszlop súlyos betegsége okozza. A manuális terápiát nem szabad használni baleset után vagy súlyos esetekben csontritkulás.

Ha a bordacsigolya ízületek működésében zavartak vagy degeneratívan megváltoztak, a mellkasi szindróma következménye lehet. A csigolyaközi porckorongok kopását szintén lehetséges oknak tekintik. A mellkasi szindróma tipikus tünetei a gerincoszlop súlyos izomfeszültsége és a nyomásfájdalom a mellkasi gerinc.

Azok az emberek, akik sokat dolgoznak a számítógépen, gyakrabban érintettek, mint mások. A prognózis jó, mivel fájdalomcsillapítók a gyógytorna pedig jól reagál. Ban ben spondylolisthesis, a két csigolya közötti rés kialakulása a felső csigolyát először meglazítja, majd elcsúszik ebben a mobil szegmensben.

Szélsőséges esetekben a csúszó csigolya lecsúszhat és elöl billenhet gerinces test alatt (spondyloptosis). A betegek fájdalmat tapasztalnak az érintett területen, és az orvos észlelhet egy lépcsős gerincoszlopot rossz testtartással és izomfeszültséggel, és felmérheti a spondylolisthesis CT vagy MRI segítségével. Enyhe esetekben a fizioterápiát kezdik, súlyosabb esetben a gerincszakaszt műtéttel meg kell merevíteni.

Jellemző csontritkulás csigolyatestek összeomlása a csökkenő csonttömeg miatt. Akut gerinces test az összeomlás 1-2 hónapig súlyos fájdalmat okoz az érintett területen, ezt követően a törés meggyógyul és a fájdalom alábbhagy. Számos reumás szisztémás betegség, mint pl spondylitis ankylopoetica vagy reumatoid arthritis hatással lehet a gerincre és fájdalmat okozhat a csípő felett.

A csigolyatestek és az intervertebrális lemezek fertőzései általában idősebb betegeket érintenek, olyan kockázati tényezőkkel, mint pl alkoholizmus, cukorbetegség or kortizon terápia. A betegek helyi, nagyon erős nyomásfájdalomra panaszkodnak (általában a mellkasi és az ágyéki gerinc közötti átmenetben), és ugyanakkor láz és megnövekedett gyulladásértékek a vér. Az úgynevezett nem specifikus előfordulása gerinces test a fertőzést elősegíti a csíratranszfer a műtéti eljárások során, amelyeknek azonban nem feltétlenül kellett a gerincoszlop területén lenniük.

A csigolyatestek specifikus gyulladásai nagyon ritkák és előfordulhatnak tuberkulózis, brucellózis or szifilisz fertőzés. Burzitiszt egy bursa gyulladása. Bursae különféle helyeken található ízületek és javítja a közös partnerek csúszó képességét.

In nyáktömlőgyulladás trochanterica, a Bursa található a csípőizület érintett. Ez a gyulladás baleset után következhet be, például a csípőizület, az ízület túlterhelése vagy szisztémás betegségek, például rheumatoid miatt arthritis. A fenti és a csípő fájdalma mellett mozgáskorlátozások, duzzanat, bőrpír és túlmelegedés is előfordulhat.

Abban az esetben, ha megrendelésednél nyáktömlőgyulladás trochanterica, az ízületet le kell hűteni. Gyulladáscsökkentő terápia fájdalomcsillapítók - úgynevezett NSAID-ok - mint pl ibuprofen or diclofenac szintén el kell végezni, és az ízületet is védeni kell. Különböző típusú csonttumorok léteznek chondroszarkóma gyakran érinti a medencét és a plazmocytoma gyakran a csigolyatestek, de természetesen más lokalizációk is lehetségesek.

Az összes csont kb. Fele metasztázisok a gerincoszlopban helyezkednek el. Gerincoszlop metasztázisok vagy szakaszos vizsgálatok során fedezik fel, vagy hátfájás miatt a vizsgálat során találják meg őket, anélkül, hogy az elsődleges daganat ismeretes lenne. A hátfájás miatti bármilyen képalkotó diagnózis esetén az orvos a további kezelés előtt kizárja az áttétet.

A gerincoszlop sérülései kvázi csak bármilyen baleset révén történnek. A beteg az esemény után azonnal súlyos fájdalmat érez, és neurológiai hiányosságokat észlelhet. A gerincoszlop sérülései három osztályra oszthatók.

• Az A típus az axiális erő kifejtését követő kompressziós sérüléseket írja le, ideértve például a kompressziót is törés.
• A B típus a figyelemelterelő sérüléseket írja le, amelyeket túlzott hajlítás vagy nyújtás okoz. Többek között ez magában foglalja a hátsó ínszalag struktúrák megrepedését.
• A C típus összesíti a forgások és a kombinált sérülések miatti sérüléseket.