Hogyan fejti ki hatását a dexmedetomidin?
A dexmedetomidin gátolja az idegi hírvivő noradrenalin felszabadulását egy meghatározott agyi régióban: a locus caeruleusban. Az agynak ez a szerkezete különösen gazdag idegsejtekben, amelyek noradrenalinon keresztül kommunikálnak, és részt vesznek a tájékozódás és a figyelem szabályozásában.
A dexmedetomidin miatti kevesebb noradrenalin kevesebb hírvivő anyagot jelent ezen idegsejtek aktiválásához. Emiatt a dexmedetomidin elsősorban nyugtató hatású. Emellett fájdalomcsillapító és izomlazító hatást is közvetít.
Milyen gyorsan fejti ki hatását a dexmedetomidin?
Az orvosok infúzió formájában adják be a hatóanyagot. A hatás szinte azonnali, és nagyon jól kontrollálható.
Milyen betegségek esetén engedélyezett a dexmedetomidin?
Másodszor, az orvosok beadhatnak dexmedetomidint felnőtt, nem intubált betegeknek szedáció céljából diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozások előtt és/vagy alatt.
Annak ellenére, hogy a dexmedetomidin a nyugtatók (nyugtatók) csoportjába tartozik, nem alkalmazzák alvási vagy szorongásos zavarok kezelésére.
Hogyan kell alkalmazni a dexmedetomidint
A dexmedetomidint vízoldható dexmedetomidin-hidroklorid formájában, infúzió formájában adják be. Az adagolás a testtömeg alapján történik. Általában 0.2 és 1.4 mikrogramm/testtömeg-kilogramm/óra között van (= 1.4 mikrogramm kg/óra). A maximális adag 1.4 mikrogramm kg/óra.
A dexmedetomidin beadása során az egészségügyi személyzet többek között figyelemmel kíséri az egyén pulzusszámát és vérnyomását.
A dexmedetomidin leggyakoribb mellékhatásai a noradrenalin felszabadulás gátlásának tulajdoníthatók. Ezek közé tartozik a vérnyomásesés, a vérnyomás emelkedése és az alacsony pulzusszám (bradycardia).
Sokkal kevésbé gyakori a nyugtalanság és a vércukorszint-ingadozás.
Ha mellékhatásokat gyanít vagy kialakul, forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez.
Mikor nem szabad dexmedetomidint alkalmazni?
Általában ne adjon dexmedetomidint a következő esetekben:
- ha túlérzékeny vagy allergiás a hatóanyagra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére
- előrehaladott szívblokk esetén (2. vagy 3. fokozat) pacemakerrel nem rendelkező betegeknél (szívblokk = a szívben a gerjesztés vezetési zavara)
- kontrollálatlan magas vérnyomásban
- terhesség alatt
- gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél
Ezek a gyógyszerkölcsönhatások előfordulhatnak a dexmedetomidinnel.
A dexmedetomidin fokozza más, nyugtató és/vagy alvást kiváltó hatású gyógyszerek depresszív tulajdonságait. Ezek közé tartozik, de nem kizárólagosan:
- Anesztetikumok (például izoflurán, propofol, midazolam).
- altatók (például benzodiazepinek, Z-gyógyszerek)
- erős fájdalomcsillapítók az opioid csoportból (például morfium és alfentanil)
A dexmedetomidin blokkolja a citokróm P450 2B6 (CYP2B6) enzimet. Így elvileg elképzelhető kölcsönhatás a CYP2B6-on keresztül lebomló gyógyszerekkel. Nem ismert, hogy ez klinikailag releváns-e.
A dexmedetomidin esetleg fokozza más gyógyszerek (pl. béta-blokkolók) vérnyomás- és pulzusszám-csökkentő hatását.
Dexmedetomidin a szoptatás alatt.
A dexmedetomidin bejut az anyatejbe. A szint azonban a kezelés befejezése után 24 órával a kimutatási határ alatt van.
Az egészségügyi szakemberek az anyával együttműködve eldöntik, hogy abbahagyják-e a szoptatást, és ha igen, meddig.
Hogyan szerezzünk be gyógyszereket dexmedetomidinnel
A dexmedetomidin vényre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban. A gyógyszert kizárólag erre kiképzett személyzet adja be.
