Tünetek
Úgynevezett dyshidrotikus ekcéma viszkető, nem piruló hólyagokban vagy hólyagokban (bullae) nyilvánul meg, amelyek megjelenhetnek az ujjak oldalán, a tenyéren és a lábakon is. A kiütés gyakran kétoldalú és szimmetrikus. A vezikulákat vagy hólyagokat ödémafolyadék tölti ki (víz hólyagok ”) és az epidermiszben helyezkednek el. Körülbelül két-négy hétig fennállnak, és gyulladás kísérheti őket. Dyshidrotic ekcéma megismétlődhet és krónikus is lehet. A súlyosság mértéke változó. Ha a tünetek súlyosak, a szakmai és magán tevékenységek korlátozottak lehetnek. A szuperfertőzések szövődményként fordulhatnak elő. A betegséget Tilbury Fox írta le 1873-ban. Pompholyxnak is nevezik, különösen nagy hólyagok jelenlétében. A név és a lehetséges okok ellentmondásosak (Storrs, 2007). Átnevezés „akut és visszatérő vezikuláris kézi dermatitisre” szintén javasolt.
Okok
Számos tényező ismert, hogy kiváltja vagy súlyosbítja a feltétel. Sok beteg allergiás hajlamú (atópiás) és atópiás dermatitis. Allergiás kontakt dermatitis különböző anyagokra, például fémekre (nikkel, króm, kobalt, lásd fém alatt allergia), illatanyagok, testápolási termékek, kozmetikumok és perubalzam szintén okot okozhatnak. A dyshidrosis (dyshidrotikus) kifejezés összefüggést sugall az izzadással. Ez bizonyos esetekben súlyosbíthatja a dermatitist. Az eccrine verejtékmirigyek működési zavarai azonban nincsenek jelen! Egyéb lehetséges tényezők:
- Gombák: dermatofiták, candida.
- Érzelmi stressz
- Hőmérséklet változások
- Genetika
- Dohányzó
- Gyógyszeres kezelés, különösen intravénás immunglobulinok (IVIg).
- Kisebb sérülések
- Irritáló szerek
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során a beteg előzményei alapján állapítják meg, fizikális vizsgálat és egy allergia teszt. Egyéb bőr betegségeket ki kell zárni.
Nem gyógyszeres kezelés
- Hideg borogatás
- A kiváltó tényezők (fémek) elkerülése
- Rendszeresen gondozza a kezeket kézkrémmel
- Használjon enyhe szappant
- A kockázati tényezők módosítása
Kábítószer-kezelés
Gyulladáscsökkentő és antiallergén helyi glükokortikoidok engedélyezettek a kezelésre. Súlyos esetekben orális terápia is indikálható, például a prednizolon. Helyi kalcineurin inhibitorok, Mint például a takrolimusz és a pimekrolimusz, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek, mint pl glükokortikoidok. Helyileg kenőcs vagy krém formájában alkalmazzák. A szakirodalomban megemlítik a helyi fotokemoterápiát 8-metoxi-pszoralennel vagy pszoralennel és hosszú hullámú UV-A fénnyel. Az öngyógyításra rendelkezésre álló gyógyszerek a következők:
- Helyi glükokortikoidok: hidrokortizon.
- Helyi antihisztaminok
- Helyi barnító szerek
- Gombaellenes szerek
- Sebkenőcsök, cink kenőcsök
- Cardiospermum és boszorkány mogyoró kenőcsök
- Gyógyfürdők
