FT3 (trijód-tironin)

Az fT3 értéke a koncentráció szabad trijód-tironinból.A két pajzsmirigy hormonok, T3 (trijód-tironin, trijód-tironin) és T4 (tiroxin) fehérjéhez kötött formában vannak jelen és biológiailag aktívvá válnak, ha a szabad formává történő átalakuláskor szükséges. A laboratóriumban ezt a szabad formát mérik. A T3 ötször erősebb hatást fejt ki, mint a T4, és 80% -át a TXNUMX-en kívül állítják elő pajzsmirigy a T4-ből (úgynevezett konverzió). A biológiai felezési idő körülbelül 19 óra. A T4 esetében ennek tízszerese.

A folyamat

Szinonimák

• FT3
• trijódthyronin

Szükséges anyag

• Vérszérum

Az fT3 normálértékei

Felnőtt	3.4 -7.2 pmol / l
Terhesség	I. trimeszter: 4-8 II. Trimeszter: 4-7 III. Trimeszter: 3-5
Gyerekek (13-18 év)	5.2-8.6 pmol / l
Gyerekek (7-13 év)	6.2-9.5 pmol / l
Gyerekek (1-7 év)	5.2-10.2 pmol / l
Csecsemők (1-12 hónapos korban).	5.1-10.0 pmol / l
Újszülöttek (az élet 3.-30. Napja).	4.3-10.6 pmol / l
Újszülöttek (az élet 1. és 2. napja).	5.2-14.3 pmol / l
Újszülött (köldökzsinórvér)	1.6-3.2 pmol / l

Konverzió: ng / lx 1.54 = pmol / l

Értelmezés

Az fT4 és TSH alább látható.

• fT4 ↑ vagy fT3 ↑ és TSH ↓
  • Hyperthyreosis (túl aktív pajzsmirigy).
  • Elszigetelt T3 pajzsmirigy-túlműködés (az esetek kb. 10% -a).
• fT4 ↓ és TSH ↑
  • Hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy).
• fT4 ↑ vagy fT3 ↑ és nem elnyomott TSH (nem megfelelő TSH-szekréció).
  • A betegség progressziójának rövid távú változása vagy terápia (adag antithyroid változás szerek, L-tiroxin).
  • Az agyalapi mirigy SD hormon rezisztenciája
  • TSHtermelő az agyalapi mirigy daganata (nagyon ritka).
  • Az agyalapi mirigy II típusú deionidáz hiánya (nagyon ritka).
• fT4 ↑, TSH normális (euthyroid hyperthyroxinemia).
  • L-tiroxin szubsztitúciós terápia
  • Nagy dózisú béta-blokkoló
• fT3 ↓ (esetleg fT4 ↓ is) és TSH normális.
  • Gyakori súlyos általános betegségben (nem pajzsmirigy-betegség = NTI).
  • Euthyroid metabolikus állapot (normális pajzsmirigy működés) → nincs szükség pótlásra!
  • Oka lehet szerek amelyek befolyásolják a T4 – T3 konverziót.
• fT4 ↓ és TSH normál vagy ↓
  • Agyalapi mirigy másodlagos hypothyreosis (nagyon ritka).

Okok

Hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).

• M. Graves-kór (kb. 40%)
• Funkcionális autonómia (30-50%)
• Jód-indukált (kontrasztanyag, amiodaron).
• Pajzsmirigy-gyulladás (kezdeti passzív hyperthyreosis lehetséges).
• Jatrogén vagy beteg által kiváltott (hyperthyreosis factitia) (nagyon ritka).
• Hyperthyreosis differenciált pajzsmirigyrákban (rendkívül ritka).
• Nem megfelelő TSH-szekréció (HVL adenoma, paraneoplasztikus) (rendkívül ritka).

Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése).

• Hashimoto pajzsmirigygyulladása
• Gyakran iatrogén (tirosztatikus szerek, jodexess, lítium, feltétel SD műtét vagy radiojód után terápia).
• A veleszületett hypothyreosis
• TSH-hiány miatti másodlagos hypothyreosis (ritka).

Gravitáció (terhesség)

• TBG ↑ (tiroxint kötő globulin) a 11. / 12. SSW-ből → T4 (összesen) ↓
• Többnyire (relatív) jód hiány → fT4 (tiroxin) folyamatosan leesik kb. 0.5 ng / dl
• A 3. trimesztertől kezdve a T3 ↑ (trijódtironin) 1.5-szeresére nő, a normalizálás az 1. szülés utáni héten történik

További megjegyzések

• Amikor vesz vér reggel megnézni egy L-tiroxin helyettesítés, az pajzsmirigy gyógyszerek 24 órával ezelőtt kell bevenni, mert az emelkedett értékek röviddel a gyógyszer bevétele után jelentkezhetnek.