Terápiás ajánlások:
- Jód-hiánnyal kapcsolatos strúma és dyshormogén golyva (enzimhiba a pajzsmirigyhormon szintézisében).
- strúma val vel hypothyreosis (hypothyreosis).
- Golyva hyperthyreosisban (hyperthyreosis)
- Golyva terhesség és szoptatás alatt
Jódhiányos golyva és diszormogén golyva
Terápiás cél
Terápiás ajánlások
- Jód (150 μg / nap), L-tiroxin vagy (a kombinációja jodid és a L-tiroxin egyre bátortalanabb az iatrogén kiváltásának kockázata miatt pajzsmirigy-túlműködés/ orvosi tevékenység okozta pajzsmirigy-túlműködés).
-
- L-tiroxin: tabletták, amelyeket reggel éhgyomorra kell bevenni (legalább 30 perccel a reggeli előtt); ha este szedjük, ajánlatos a tablettákat legalább 2 órával az utolsó étkezéstől eltekintve bevenni (az esti bevétel a jobb felszívódási lehetőség)
- Időseknél a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a pajzsmirigy autonómiáját (a pajzsmirigy szövetének egyes részeinek függetlensége a tirotrop szabályozó áramkörtől). jodid terápia.
- Lásd még: „További terápia".
A monoterápiára adott elégtelen válasz esetén a két szer kombinációja lehetséges: L-tiroxin és a kálium jodid (legjobb bizonyíték).
További hivatkozások
- struma terápia val vel szerek csak a pajzsmirigy csökkenéséhez vezet kötet körülbelül 30-40%.
- Struma nodosa esetén nem lehet hosszú távú terápiáttiroxin (levotiroxin) Kell végezni.
- Az elavult az euythyroid göbös golyva kezelése TSH elnyomó terápia. Ugyanúgy elavult az L-tiroxin diffúz golyvában. Mindkét vezet az intratiroidális jód kimerüléséhez és a pajzsmirigy növekedésének megújulásához a gyógyszer abbahagyása után.
Radiojód-kezelés
- Hatékony kötet a nagy és nagyon nagy sztrumen (100-300 ml térfogat) csökkenése egy év után körülbelül 35-40% -kal, két év után körülbelül 40-60% -kal.
- A műtéti struma terápia * alternatívája, különösen beszédes foglalkozásoknál (a (2.9%) átmeneti vagy (0.7%) állandó visszatérő paresis kockázatának hiánya) és idős betegeknél
- Hosszú távú mellékhatás: hypothyreosis szubsztitúciót igényel (kb. 20-60% a terápiát követő 5-8 éven belül); ritka esetekben immuntireózis kialakulása (<5%).
- Egész életen át tartó nyomon követés a lehetséges hypothyreosis miatt!
* A visszatérő paresis lehetséges szövődménye mellett fennáll a tartós posztoperatív hypoparathyreosis kockázata (0.5-7%).
Golyva pajzsmirigy alulműködésben
Terápiás cél
A tünetek javulása
Terápiás ajánlások
- L-tiroxin
- Lásd még: „További terápia”.
Golyva pajzsmirigy-túlműködésben
Terápiás cél
Érje el az euthyroid metabolikus állapotát (= a pajzsmirigy értékei a normál tartományban).
Terápiás ajánlások
- Tirosztatikus gyógyszerek (a pajzsmirigy működését gátló és a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére szolgáló gyógyszerek)
- Perklorátok; Javallatok: megelőzés megelőzése igazgatás of fogamzásgátlók, terápia amiodaron-indukált pajzsmirigy-diszfunkció.
- Lásd még: „Egyéb terápia”.
Terhesség és szoptatás alatt
- 200 ug jodid / nap
- Nincs jodid terhesség ismert autonóm adenómákban golyvában látens hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).