Golyva: Kábítószer-terápia

Terápiás ajánlások:

  • Jód-hiánnyal kapcsolatos strúma és dyshormogén golyva (enzimhiba a pajzsmirigyhormon szintézisében).
  • strúma val vel hypothyreosis (hypothyreosis).
  • Golyva hyperthyreosisban (hyperthyreosis)
  • Golyva terhesség és szoptatás alatt

Jódhiányos golyva és diszormogén golyva

Terápiás cél

  • Regressziója jód-hiánnyal kapcsolatos strúma a tünetek javulásával.

Terápiás ajánlások

  • Jód (150 μg / nap), L-tiroxin vagy (a kombinációja jodid és a L-tiroxin egyre bátortalanabb az iatrogén kiváltásának kockázata miatt pajzsmirigy-túlműködés/ orvosi tevékenység okozta pajzsmirigy-túlműködés).
    • L-tiroxin: tabletták, amelyeket reggel éhgyomorra kell bevenni (legalább 30 perccel a reggeli előtt); ha este szedjük, ajánlatos a tablettákat legalább 2 órával az utolsó étkezéstől eltekintve bevenni (az esti bevétel a jobb felszívódási lehetőség)
    • Időseknél a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a pajzsmirigy autonómiáját (a pajzsmirigy szövetének egyes részeinek függetlensége a tirotrop szabályozó áramkörtől). jodid terápia.
  • Lásd még: „További terápia".

A monoterápiára adott elégtelen válasz esetén a két szer kombinációja lehetséges: L-tiroxin és a kálium jodid (legjobb bizonyíték).

További hivatkozások

  • struma terápia val vel szerek csak a pajzsmirigy csökkenéséhez vezet kötet körülbelül 30-40%.
  • Struma nodosa esetén nem lehet hosszú távú terápiáttiroxin (levotiroxin) Kell végezni.
  • Az elavult az euythyroid göbös golyva kezelése TSH elnyomó terápia. Ugyanúgy elavult az L-tiroxin diffúz golyvában. Mindkét vezet az intratiroidális jód kimerüléséhez és a pajzsmirigy növekedésének megújulásához a gyógyszer abbahagyása után.

Radiojód-kezelés

  • Hatékony kötet a nagy és nagyon nagy sztrumen (100-300 ml térfogat) csökkenése egy év után körülbelül 35-40% -kal, két év után körülbelül 40-60% -kal.
  • A műtéti struma terápia * alternatívája, különösen beszédes foglalkozásoknál (a (2.9%) átmeneti vagy (0.7%) állandó visszatérő paresis kockázatának hiánya) és idős betegeknél
  • Hosszú távú mellékhatás: hypothyreosis szubsztitúciót igényel (kb. 20-60% a terápiát követő 5-8 éven belül); ritka esetekben immuntireózis kialakulása (<5%).
  • Egész életen át tartó nyomon követés a lehetséges hypothyreosis miatt!

* A visszatérő paresis lehetséges szövődménye mellett fennáll a tartós posztoperatív hypoparathyreosis kockázata (0.5-7%).

Golyva pajzsmirigy alulműködésben

Terápiás cél

A tünetek javulása

Terápiás ajánlások

  • L-tiroxin
  • Lásd még: „További terápia”.

Golyva pajzsmirigy-túlműködésben

Terápiás cél

Érje el az euthyroid metabolikus állapotát (= a pajzsmirigy értékei a normál tartományban).

Terápiás ajánlások

  • Tirosztatikus gyógyszerek (a pajzsmirigy működését gátló és a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére szolgáló gyógyszerek)
  • Perklorátok; Javallatok: megelőzés megelőzése igazgatás of fogamzásgátlók, terápia amiodaron-indukált pajzsmirigy-diszfunkció.
  • Lásd még: „Egyéb terápia”.

Terhesség és szoptatás alatt