A műtéti eljárás
A kezelés során számos terápiát kínálnak Hallux valgus. Először a konzervatív megközelítés lehetőségét vizsgálják a műtét elkerülésére. A kezdeti szakaszban a talpboltot támogató talpbetét lelassíthatja a betegség további előrehaladását és enyhítheti a tüneteket.
A speciális síncsökkentések csökkenthetik a szomszédos lábujjakra nehezedő nyomást, és segítenek megelőzni a nyomást. (lásd: Hallux valgus) Ezenkívül elképzelhető bizonyos cipőtechnikák és torna használata a hallux valgus következményeinek ellensúlyozására és a betegség előrehaladásának lassítására. Kimondott esetben láb rossz helyzetbenazonban a műtét gyakran elkerülhetetlen.
Míg a konzervatív intézkedések csak lassítják a betegség progresszióját, a különféle műtéti technikák enyhíthetik a beteget fájdalom tartósan. A műtét indikációját általában egy ortopéd sebész határozza meg, akit értékelésében a beteg klinikai képe vezérel. Fájdalom és a lábujj gömbének krónikus gyulladása a műtét fő oka.
A nagylábujj növekvő hajlása a kisujjak irányába és a merevség a rendellenes helyzetben szintén okot ad az orvosnak a műtét ajánlására. Az operációról szóló döntés mellett az ortopéd a megbeszélést a beteggel is megvitatja. A művelet célja a felszámolás fájdalom és helytelen elhelyezés, valamint a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj, annak megakadályozása érdekében, hogy arthrosis a metatarsophalangealis ízület.
Ennek az eljárásnak különböző megközelítései vannak, de általában egységes elveket követnek. A Hallux valgus hibás helyzetében különböző mechanizmusok rögzítik. A műveletet ezért több struktúrán kell elvégezni annak érdekében, hogy hosszú távon garantálható legyen a nagylábujj helyes illesztése.
Mivel a ízületi kapszula és a inak patológiás változásoknak vannak kitéve a hallux valgusban is, a belülről kifeszített ízületi kapszulát először összegyűjtik, és az inak menetét a nagylábujjban megváltoztatják, hogy helyet kapjanak a későbbi csontpozíció (osteotomia) számára. Az íntartalmú csontos szerkezetek közé tartozik az úgynevezett szezamoid csontok (szezamoidok), amelyeket a hallux valgus oldalirányban ellensúlyoz, és amelyeket a művelet során újra középre kell helyezni. Normál lábujj helyzetben a inak húzza ki a lábujj sugárját.
Ez a hallux valgus esetében nagymértékben megváltoztatható, ezért előfordulhat, hogy az inát meg kell rövidíteni vagy meghosszabbítani. Míg a csontok rossz elhelyezkedését egy úgynevezett osteotomia kompenzálja, a csont vágása és korrigálása, lágyszöveti műtét szalagokon és ízületek biztosítja a korrigált végtag funkcionalitását. Az osteotomia során a lábujj csontok és a lábközépcsont a csontokat átvágjuk annak érdekében, hogy a kívánt módon újrarendeződjenek és rögzüljenek.
Fém csavarokat, kis síneket és huzalokat használnak, amíg a csonthiba meg nem gyógyul. Ha a betegség súlyos, gyakran nem lehet operálni az ízület megőrzése érdekében. A metatarsophalangealis ízület a nagylábujj tövében, majd az ízületképződés későbbi merevedésével (arthrodesis) csontok a választott mérőszám lehet itt, hogy ennek ellenére enyhítse a beteget a fájdalomtól.
