Akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP)
A következő tünetek és panaszok utalhatnak akut hasnyálmirigy-gyulladásra (hasnyálmirigy-gyulladás):
- Akut hasi fájdalom (hasi fájdalom) legfontosabb tünete. Jellemzően a has felső részén (epigastrium) súlyos, szondázó és tartós visceralis fájdalom jelentkezik, amely sugározhat a hátba (övezett), a mellkasba, a szárakba vagy az alsó hasba is, és ülő vagy guggoló helyzetben javul.
- Émelygés
- Hányás
- Esetleg láz
- Gumihas - rugalmas hasfeszülés a peritonitális irritáció és a meteorizmus miatt.
- Meteorizmus (puffadás) - a csökkent bélmozgás miatt.
- Esetleg icterus (sárgaság; epeutakodásban / ”epe-összefüggő").
- Esetleg subileus (az ileus prekurzora), esetleg ileus (bélelzáródás) (bénító).
- Hasi feszültség (peritonizmus; hashártyagyulladás).
- Tachycardia - túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc.
- Hipotenzió - alacsony vérnyomás
- Cullen-jel, azaz periumbilicalis (a köldök körüli) vérzés, mint hasi vérzés jele (súlyos akut pancreatitis klinikai jele)
- A peritoneum (peritoneum) és a pleura (a tüdő mellhártyája) irritációja → ascites (hasi csepp) és a pleura effúzió
- Keringési sokk, későbbi oliguriával (<500 ml vizelet / 24 óra) vagy anuriával (<100 ml vizelet / 24 óra).
* Meteorizmus + hashártya-irritáció (irritáció) = torokhangú has, amely felfújt gumicsőhöz hasonlít = „gumihas”).
További jelzések
Egy retrospektív felmérés súlyos AP-ben szenvedő betegeket vett fel, akik intenzív kezelésben részesültek. Az AP diagnózisát akkor hozták létre, ha a következő 2 kritérium közül 3 teljesült:
- Az AP-vel (lásd fent) összhangban álló, hirtelen jelentkező és tartós klinikai tünetek láz és epigasztrikus fájdalom amely a hátsó részre (hevederszerű), a mellkasra (mellkas), a szárak vagy az alsó has.
- A szérum legalább háromszoros növekedésének bizonyítéka lipáz or amiláz.
- Jellemző jellemzők jelenléte egy képalkotó modalitáson (számítógépes tomográfia CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy szonográfia /ultrahang) [például. Pl. A hasnyálmirigy, a peripankreatius folyadék, a parenchymás vagy a peripancreaticus diffúz megnagyobbodása elhaláss); esetleg az epe (epehólyaggal kapcsolatos) okának jelzése].
Krónikus pancreatitis
A következő tünetek és panaszok krónikus hasnyálmirigy-gyulladást jelezhetnek:
- Súlyos felső hasi fájdalom, visszatérő [fő tünet!]
- Lokalizáció: a has mélyén és a hátsó részig sugárzik övszerű módon.
- Időtartam: óráktól napokig
- Élelmiszerbevitel váltja ki
- Fogyás váltotta ki
- Ételcsökkentés a fájdalom miatt
- Hasmenés (hasmenés) / steatorrhoea (zsíros széklet) exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben (a hasnyálmirigy-betegség az emésztőenzimek elégtelen termelésével jár együtt) [csak akkor fordul elő, ha a lipázszekréció több mint 90-95% -kal csökken] Megjegyzés: Az endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség jelentkezik maga csak néhány év után: ez a Langerhans-szigetekre hat, amelyek elsősorban az inzulin és a glükagon hormonok révén felelősek a szérum glükózszintjének (vércukorszint) szabályozásáért és az emésztési folyamatokért.
- Alultápláltság
- esetleg sárgaság (sárgaság) miatt.
- Álciszta
- Gyulladásos duzzadt hasnyálmirigy-fej
