Mi az a kolinészteráz?
A kolinészteráz (ChE) egy enzim, amely a szervezetben különféle kémiai vegyületeket, nevezetesen a kolinésztereket hasítja. A kolinészteráznak két altípusa van, a ChE I és a ChE II. A vérben azonban csak ez utóbbi, más néven pszeudokolinészteráz mérhető. A májban termelődik. Ezért egyben jó markere a szintézis funkcióhoz és így a májsejtek működéséhez is.
Mi az a kolinészteráz I?
Mikor határozzák meg a kolinészterázt?
Mivel a kolinészteráz II a máj szintézis kapacitásának mutatója, az orvos meghatározza a vérértéket, ha májkárosodás gyanúja merül fel. Ez például a májbetegség klasszikus tüneteiből adódik:
- a bőr vagy a kötőhártya sárgulása
- Vékony, pergamenszerű bőr (bőrsorvadás)
- felületes kis artériák (spider naevi) vagy látható vénák daganatai a köldöktájban (caput medusae)
- Viszketés
- a máj tapintható megnagyobbodása, a haskörfogat növekedése
- lehetséges lép megnagyobbodás
A nem specifikus általános panaszok, mint a csökkent teljesítmény, fáradtság vagy hasi fájdalom, szintén májbetegségre utalhatnak.
Milyen ChE érték a normális?
Mivel a kolinészteráz I nincs jelen a vérben, a vér ChE értéke csak a kolinészteráz II-re vonatkozik.
A női nemre a következő normál értékek érvényesek (U/l = enzimegység literenként):
|
Normál tartomány (U/l) |
|
|
15 évig |
|
|
16 és 17 években |
4.250 - 11.250 |
|
18 és 40 években |
4.260 - 11.250 |
|
40 évek alatt |
5.320 - 12.920 |
|
Terhesség |
3.650 - 9.120 |
A férfi nemre a következő kolinészteráz standard értékek érvényesek:
|
Normál tartomány (U/l) |
|
|
15 évig |
5.320 - 12.920 |
|
16 és 17 években |
4.260 - 11.250 |
|
18 évektől |
5.320 - 12.920 |
Mikor csökken a kolinészteráz?
Kolinészteráz-hiányt észlelnek, ha a májműködés károsodott. Ennek különböző okai lehetnek:
- Májzsugorodás
- hepatocelluláris karcinóma vagy májmetasztázisok
- zsúfolt máj jobb szívelégtelenségben
- mérgező májkárosodás, például alkohol vagy gombamérgek miatt
- mérgezés szerves foszfátokkal (például paration rovarirtó szerrel)
- rossz táplálkozási állapot
- kiterjedt égési sérülések
- veseelégtelenség dialízis szükségességgel
- pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés)
Mikor emelkedik a kolinészteráz?
A megemelkedett szint gyakori oka az étkezési zsírok fokozott koncentrációja a vérben (hiperlipidémia). Előfordul például elhízás vagy diabetes mellitus esetén. A megnövekedett kolinészteráz egyéb okai a következők:
- alkoholos zsírmáj
- fehérjevesztés, például nefrotikus szindróma miatt
- Szívkoszorúér betegség (CHD)
Mi a teendő, ha a kolinészteráz szint megváltozik?
Ha a kolinészteráz megváltozik, az orvosnak meg kell határoznia a kiváltó okot. Ha még nem tette meg, akkor más májértékeket fog meghatározni. Ezen kívül ultrahangos vizsgálattal fel tudja mérni a máj méretét és szerkezetét. Ha a kolinészteráz genetikai rendellenességének gyanúja merül fel, az orvos genetikai elemzést is végezhet vérminta felhasználásával.
