Lodge de Guyon szindróma
A Loge-de-Guyon szindróma egy idegösszehúzódási szindróma, amely a ulnar ideg (könyökideg), ezért a „disztális ulnáris ideg szindróma” szinonimája. Ez azért van, mert a ulnar ideg szintén sérülhet a könyökön felfelé, a ulnáris sulcusban. A Guyon-ház egy anatómiai szűk keresztmetszet a csukló amelyen keresztül az ulnar ütőér (könyökartér) fut a mellett ulnar ideg.
A carpalis alagúthoz hasonlóan a Guyon Loge csontos és kötőszöveti szerkezetek. Ide tartozik a borsócsont (Os pisiforme), a kampós folyamat akasztása láb (Hamulus ossis hamati) és a retinaculum flexorum. A Retinaculum flexorum egyszerre korlátozza a Loge de Guyont hátul (alul) és a carpalis alagutat ventrálisan (fent).
Loge de Guyon-szindróma a törés az csukló vagy a csukló maximális meghosszabbításán keresztül, amely azután összenyomja a könyökideget, amikor áthalad a Guyon-dombon. Ezenkívül a Loge de Guyon-ban helyet foglaló folyamatok is előfordulhatnak a idegdúc (túlfedés láb). A idegdúc olyan tumoros szöveti változás, amely nagyon jellemző erre a helyre, és ízületi kapszulákon vagy ínhüvelyeken képződik.
Ezenkívül mechanikus túlterhelés, például hosszú kerékpározás vagy rendszeres kézi munka a kicsi labdájával ujj, a Loge de Guyon szindróma kockázati tényezője. A N. ulnaris a Guyon Loge útján 2 ágra oszlik: egy felszíni ágra (ramus superficialis) és egy mély ágra (ramus profundus). Az izmok motoros beidegződéséért felelős ramus profundus-t sokkal gyakrabban érinti a megrekedés, mint a felületes ágat, amely az érzékeny részeket tartalmazza.
Emiatt a hangsúly inkább a motoros deficitekre irányul. Ezek a hüvelykujj károsodásában nyilvánulnak meg tekintélyre hivatkozás, így a finommotorika és az írás problémákat okoz. Ezenkívül paresztézia (érzékszervi hiányosságok), bizsergéssel és zsibbadással fordul elő a ulnáris ideg által szolgáltatott területen, azaz a kis ujj és a gyűrűsujj részei.
A Loge-de-Guyon szindróma tüneteit súlyosságuk szerint osztályozzák a Gross és Gelbermann osztályozásban. A Loge de Guyon-szindróma korai szakaszában nagyrészt reverzibilis idegtömörítési szindróma. A műtét jelzése előtt a konzervatív terápia gyakran elegendő.
A terápia megválasztása azonban az októl is függ. A mechanikus túlterhelés okozta Loge-de-Guyon-szindrómát először konzervatív módszerrel lehet kezelni. Ez a nehéz és szabályos megterhelés enyhítése és elkerülése céljából történik, mivel az ideg viszonylag gyorsan regenerálódhat.
