Májrák (hepatocelluláris karcinóma): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Tumor markerek
    • Α-Fetoprotein (AFP) * - specifikus tumormarker májsejtes karcinómában [> 200-300 μg / l; a negatív AFP nem zárja ki a májsejtes karcinómát !; az érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelik, azaz pozitív teszt eredménye van) a tanulmánytól és a választott küszöbértéktől függően 41-65%; a specificitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges egyéneket is egészségesnek találja a vizsgálat) 80-94%]
    • DCP (des-gamma-karboxi-protrombin) - tumormarker májsejtes karcinómában.
    • CEA (carcino-embrionális antigén) és CA 19-9, CA 72-4.
  • Alvadási paraméterek - Gyors, PTT (részleges thromboplastin idő).
  • Albumin
  • AMA (antimitochondriális antitestek)
  • ferritin
  • PIVKA-2 (a protrombinok indukálta Vitaminok K hiánya) - a máj ennek hiányában K-vitamin.
  • Vitamin B12
  • Hepatitis A, B és C szerológia
  • Puncs biopszia a daganatból és máj szövet (májszúrás (máj biopszia)), perkután (a bőr) szonográfiai vagy CT-vezérelt.

* A speciális társaságok májcirrózisban szenvedő betegeknél félévente javasolják az AFP meghatározását és a szonográfiát a májsejtes karcinóma szűrővizsgálataként.