Magas vérnyomás (artériás hipertónia): vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást *, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés) [különösen a lehetséges következmények miatt: szív elégtelenség (szívelégtelenség)].
      • Bőr és nyálkahártya
      • Nyaki véna torlódása?
      • Ödéma (praetibialis ödéma? /víz visszatartás az alsó területén láb/ a sípcsont előtt, boka; fekvő betegeknél: presakrális / a keresztcsont).
      • Központi elkékülés (a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák, pl nyelv)? stb.
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auskultáció (hallgatás)
      • Szív (auszkultációs leletek: lehetséges áramlás morajlik át bal kamra/ bal kamra kiáramló traktus; harmadik szívhang / ha van: jelzése szívelégtelenség/szív elégtelenség; szívritmuszavar? ; előrehaladott hipertóniás szívbetegségben krónikus nyomásterhelés és excentrikusra való áttérés miatt túltengés (szívnagyobbítások) → elégtelen vitiation, pl mitrális szelep); szív- vagy mellkasi zörejek? (Aorta isthmus szűkület, aorta betegségek).
      • Nyaki ütőér bds.
      • Has (has) (a központi artériák meghallgatása az áramlási hangokra figyelemmel).
      • A láb artériái
    • A tüdő auskultálása [a lehetséges következmények miatt: szívelégtelenség (szívelégtelenség)] [rales (RG)?]
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok?]
      • A has ütése (koppintása) [hepatomegalia? / Stasis máj; splenomegalia? / portális hipertónia másodlagos]
        • A kopogás csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
      • A has (hasi) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?
    • A pulzus tapintása [lehetséges másodlagos betegség miatt: perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)]
  • Szemészeti vizsgálat - a szemfenék változása miatti látászavarok észlelése [a lehetséges következmények miatt:
    • Amaurosis (vakság)
    • Retinopathia (a retina látászavarokhoz vezető változásai)]
  • Nefrológiai vizsgálat [lehetséges másodlagos betegségek miatt:
    • Nephropathia (vese albuminuria / proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel).
    • Veseelégtelenség (vese gyengeség)
    • Veseelégtelenség]
  • Neurológiai vizsgálat - beleértve a pupilla válaszát, az érzékenység és a motoros funkció tesztelését, a reflexek ellenőrzését [a lehetséges következmények miatt:
    • Hipertóniás encephalopathia - hipertóniás vészhelyzet, amelyet az intrakraniális növekedés jellemez (a koponya) nyomás következményes koponyaűri nyomás jeleivel.
    • Intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés).
    • Agyi keringési rendellenességek - az agy keringési rendellenességei]
  • Health Check

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak. * Az artériás vér a nyomást az ingadozások széles tartománya jellemzi. Ez igaz az egy napon belüli ingadozásokra, valamint a több nap összehasonlítására. Ezért a diagnózis felállítása érdekében magas vérnyomás, vér A nyomást legalább három mérés során meg kell emelni. A méréseket legalább két különböző időpontban kell elvégezni, és mindkét karon el kell végezni. Jegyzet: Vér nyomáskülönbség a jobb és a bal kar között (aorta isthmus szűkület, a subclavia szűkületei ütőér). Van értelme hosszú távon használni vérnyomás 24 órás monitor elvégzéséhez vérnyomásmérés. Ebben az esetben a készülék automatikusan méri az áramot vérnyomás meghatározott időközönként és tárolja ezeket az értékeket, hogy később értékelhetők legyenek.