Szinonimák
Potenciazavar, impotencia, orvosi: Merevedési zavar (ED) Kábítószer-terápia: A merevedési zavarok gyógyszeres terápiáját (orális úton) tabletta formájában alkalmazzák. Az itt használt anyagok a foszfodiészteráz-5-gátlók (PDE-5-gátlók), amelyek hatóanyaga a Sildenafil (valószínűleg legismertebb a Viagra név), valamint további fejlesztései: Vardenafil (Levitra) és Tardalafil (Cialis). Specifikus pénisz vazodilatátor hatással rendelkeznek, és ezáltal lehetővé teszik a javulást vér áramlás és így erekció vaszkuláris esetekben merevedési zavar, feltéve, hogy mind az erekciós szövet, mind az idegtraktus működőképes, és nincs külön pszichológiai oka.
Az egyénileg szükséges dózis empirikusan meghatározható, és a folyamat során újra és újra beállítható merevedési zavar terápia. A pozitív hatások az erekció minőségének és időtartamának javulásában egyaránt megmutatkoznak, de egy korábban lehetetlen erekciót nem lehet helyreállítani. A tablettákat átlagosan fél órával a nemi aktus előtt kell bevenni, ami természetesen elveszi a spontaneitás egy részét.
A készítménytől függően a hatás időtartama 4 óra (Viagra, Levitra) és 36 óra (Cialis) között mozog. A legfrissebb terápiás eredmények még azt is kimutatták, hogy az alacsony dózisú PDE-5-gátlókkal történő hosszú távú terápia, amelyet minden nap vagy minden másnap szednek, hosszú távon javíthatja az érrendszert feltétel. Így egyes esetekben az érrendszeri impotencia gyógyítható volt, és a betegek egy idő után képesek voltak független erekciót elérni gyógyszeres kezelés nélkül.
A gyógyszerek lehetséges mellékhatásai lehetnek: fejfájás, emésztési zavar, kipirulás, fülledt orr és szédülés. A nemkívánatos mellékhatások tekintetében csökken a gyakoriság a szildenafilhoz, a tardalafilhoz vagy a vardenafilhez képest. Ezeket a gyógyszereket azonban nem szabad alkalmazni, ha nitrát vagy molsidomint tartalmazó gyógyszerek, mint pl nitroglicerin spray-t egyidejűleg szednek, mivel fennáll a veszélye annak, hogy életveszélyes a csepp vér nyomás.
A PDE-5 inhibitorokat nem szabad olyan betegségeknél sem alkalmazni, amelyek tiltják a fizikai megterhelést, például súlyos szív kudarc. Szükség esetén az orális gyógyszeres terápia más lehetőségekkel is kombinálható, ha az impotencia egyéb okai vannak. A kavernás test autoinjection terápiája (SKAT): A merevedési zavarok diagnosztizálására alkalmazott SKAT technika szintén használható a merevedési zavarok kezelésére.
A férfi olyan anyagot injektál, amely tágítja a vér hajók az erekciós szövetbe, ahol lokálisan megnöveli az artériák átmérőjét, és ezáltal javítja a véráramlást és az erekciót. Az itt használt anyagok megegyeznek az SKAT-tesztben használtakkal: az első választás az alprostadil nevű prosztaglandin (PGE1); ha nincs válasz, a ópium alkaloid papaverin vagy alfa-receptor blokkoló fentolamin is alkalmazható. Ezt a terápiás formát olyan férfiaknál próbálják ki, akik nem reagálnak megfelelően a tablettákra, vagy ellenjavallataik vannak a hatóanyagokkal szemben.
Az SKAT technika sikerességi aránya 94%, ha helyesen használják. A terápia ezen formájának hátrányai az esetleg fájdalmas injekció, amelyet az anyag lassú injektálásával lehet elkerülni, valamint a hosszan tartó erekció (priapizmus) kockázata (kb. 1%) ill. vérömleny képződés (kb.
8%). Hormonterápia: Ha a merevedési zavar hormonhiány következménye, ezt helyettesítéssel lehet orvosolni. Ha hipogonadizmus létezik, tesztoszteron beadják.
Ha a tesztoszteron a hiány oka a túlzott prolaktin szint, amely elnyomja tesztoszteron termelés, ezt a dopamin agonista Cabergolin. Noha a merevedési funkcióra gyakorolt hatások önmagukban meglehetősen csekélyek, a rendellenességgel járó libidó veszteség jelentősen csökkenthető. Így közvetett javulás tapasztalható a hatékonyságban, mivel javul a szexuális ingerelhetőség és a pszichogén komponens, ami a farmakológiai terápiával kombinálva jó eredményekhez vezet.
Sebészeti terápia: Ha a vénában egyedüli vénás elégtelenség van, akkor a meglévő vagy túlzottan kitágult hajók műtéti úton ligálható (megelőzhető). Ez biztosítja, hogy az erekciós szövetbe áramló vér jobban visszatartható legyen ott, ami növeli az erekció minőségét és időtartamát. A siker aránya kezdetben 70%, de hosszú távon nem tartható jól. Ennek ellenére megfelelő esetben ez az intézkedés mindenképpen terápiás lehetőségnek számít.
Még a tisztán artériás merevedési zavar is kezelhető műtéti úton a szűkült táplálás újbóli kitágításával hajók. Ha azonban az alapbetegség, mint pl cukorbetegség mellitus, nem kezelik, a sikerarány nagyon alacsony. A hosszú távú eredmények szintén meglehetősen mérsékeltek.
Műszaki AIDS: A jobb merevedési funkció technikai segítségnyújtásának egyik lehetősége a pénisz implantátum használata. Ez lehet az utolsó lehetőség olyan súlyos merevedési zavarok kezelésére, amelyek nem reagálnak gyógyszeres kezelésre vagy más terápiára, vagy amelyet károsodott erekciós szövet okoz. Ezt a módszert fel lehet tüntetni a idegkárosodás.
Az implantátumnak három változata van: egy darabból álló merev (csak egy hengerből áll), egy kétrészes hidraulikus (két egymáshoz csatlakoztatott henger mellett tartalmaz egy szivattyút) és egy háromrészes hidraulikus az egyik (erekciós szöveti implantátumból, pumpából és tartályból áll). Az urológus műtéti beavatkozás útján behelyezi a hengereket a barlangi testekbe, amelyeket aztán megőriznek. A kétrészes változatban a szivattyút a két herezacskó egyikébe ültetik be.
Háromrészes változat használata esetén a folyadéktartályt egy további részhez kell csatlakoztatni hasizmok az alsó hasban. Ha a beteg most beindítja a szivattyút a herezacskó többszöri összenyomásával steril sóoldatot pumpálnak a hengerek alsó végéből (kétrészes implantátum), vagy a tartályból (háromrészes implantátum) a hengerekbe, így kívülről fiziológiásnak tűnő erekciót eredményeznek. A szivattyú néhány másodperces megnyomásával az oldat visszaáramlik a tartályába, és a pénisz ellazul.
A merev változatban a hengerek mindig azonos szilárdságúak és méretűek, de rugalmasan hajlíthatók. Ez azt jelenti, hogy a pénisz kiegyenesedhet a nemi aktusra, de normál állapotában még mindig ugyanolyan nagy és merev, mint a reprodukált erekció idején. Ennek a változatnak az előnye a viszonylag kicsi eljárás és az alacsonyabb költségek.
Egyébként a többrészes változat alkalmas, amely rugalmasabb és jobban illeszkedik a természethez. Ez az eljárás nem befolyásolhatja az orgazmus és az ejakuláció képességét, de átmenetileg károsíthatja. Az implantátumok egy életen át élnek, feltéve, hogy nem fertőzöttek vagy károsodtak.
Egy másik technikai segítség, amelyet külsőleg használnak, a vákuumszivattyú, amelyet egyszerűen csak péniszszivattyúnak is neveznek. A műanyag hengert a petyhüdt pénisz fölé helyezzük, és tövénél lezárjuk, majd többszöri pumpálással vákuum jön létre benne, ami passzív véráramlást okoz a péniszbe, és ezáltal merevedést. Ezt egy gumigyűrű segítségével lehet fenntartani, amelyet a pénisz tengelyének alapja körül helyeznek el.
Fennáll azonban a fájdalmas merevedés vagy akár a magömlés nehézségei. Ezenkívül más terápiás lehetőségekhez képest az alkalmazás meglehetősen kellemetlen és kissé nehézkes, ami az érintettek alacsony elfogadottságához vezet. A vákuumszivattyú hatása azonban további gyógyszeres kezeléssel javítható.
Szexuális terápia /pszichoterápia: Mivel a merevedési zavarok nagy százalékát pszichológiai tényezők okozzák, és az érzelmi stressz miatti szerves okoknak általában pszichológiai összetevői vannak, ilyen esetekben pszichoterápia vagy szexuális terápia javallt. Ez történhet egyénileg vagy a partnerrel együtt, és célja az impotencia többnyire tudatalatti pszichológiai okainak feltárása és kezelése. Előnyt jelent a probléma kiváltásának lehetősége, de ezt a lehetőséget csak néhány érintett veszi igénybe, mert a merevedési zavarok manapság még mindig tabutéma, és ebben az emberben nem könnyű megnyílni. tisztelet.
