Pajzsmirigy ultrahangvizsgálat (szinonimák: ultrahang az pajzsmirigy; pajzsmirigy ultrahang) egy nem invazív (a testbe nem behatoló) diagnosztikai eljárás radiológia, amely jelenleg a legfontosabb vizsgálati módszer a kóros pajzsmirigy-leletek tisztázására és a pajzsmirigy. Az eljárás érzékenysége (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás történik) nagyon jónak értékelhető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az pajzsmirigy nagyon felszínes szerv, szonográfiai mérések segítségével optimálisan vizualizálható és értékelhető. Ezenkívül a pajzsmirigy-szonográfia alkalmazása lehetővé teszi a további vizsgálati eljárások megfelelő kiválasztását azok hasznossága szempontjából, amikor kóros leletek fordulnak elő a pajzsmirigy területén.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése).
- Hyperthyreosis - a hyperthyreosis kóros folyamatot jelent, amelyet szükségszerűen diagnosztizálni kell a pajzsmirigy szonográfiájával. A csomók detektálása a szonográfiában itt autonóm folyamatot jelezhet.
- Pajzsmirigy-gyulladás (a pajzsmirigy gyulladása) - Fájdalom a pajzsmirigy területén jelezheti pajzsmirigy-gyulladás. Figyelmet kell fordítani az esetleges vérzésre.
- A pajzsmirigybetegségre utaló klinikai panaszok - a pajzsmirigy anatómiai elváltozásaira vagy funkcionális változásaira jellemzőek - a dysphagia vagy a globus érzés (csomósodás: idegen test érzése a torokban vagy. A toroktól, amely független az ételtől), tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc) vagy bradycardia (túl lassú szívverés: <60 ütés / perc), fogyás vagy súlygyarapodás, hő vagy hideg érzések és nyugtalanság vagy a hajtás hiánya.
- Daganatkövetés - az eljárás fontos szerepet játszik a daganatos betegségek, mivel lehetséges metasztázisok (szétszórt tumor gócok) vagy kiújulások (daganatok megismétlődése) szonográfiával jól kimutathatók.
Megjegyzés: A Német Társaság Endokrinológia (DGE) azt jelzi ultrahang pajzsmirigy-változások szűrését időseknél nem szabad elvégezni. A döntés okait lásd az alábbiakban hivatkozott szakirodalomban.
Az eljárás
A tapintással (tapintási eredményekkel) ellentétben a pajzsmirigy szonográfia megbízható és pontos eszközt nyújt a ellenőrzés a pajzsmirigy és működése. Így az eljárás olyan kóros változásokat is képes felismerni, amelyek nem járnak semmilyen tünettel. Ezenkívül a módszer biztosítja a neoplasztikus változásokat (daganatos betegségek) mind a pajzsmirigy, mind a környező struktúrák kimutathatók. A pajzsmirigy funkcionális változásával járó megállapítás megerősítéséhez azonban pajzsmirigy szcintigráfia a pajzsmirigy szonográfiája mellett kell elvégezni. Vizsgálati technika
- Normális esetben a szonográfiai vizsgálatot fekvő pácienssel végzik, mert ebben a helyzetben könnyebb megdönteni a nyak a lapockák felé. A betegbe párnát kell tenni nyak támogatásra.
- Először a vizsgáztatónak ki kell számolnia a kötet hogy a pajzsmirigy esetleges megnagyobbodásáról nyilatkozatot tegyen. Erre a célra, tájékozódásként kötet A számítás során egy képletet használnak a fordulatszámú ellipszoid méretméretének meghatározására. A képlet a kötet a pajzsmirigy hossza × szélesség × mélység × 0.5. Meg kell azonban jegyezni, hogy ennek a képletnek az alkalmazásakor a pajzsmirigy térfogatát gyakran túlértékelik. A pajzsmirigy térfogata nőknél 18 ml, férfiaknál 25 ml.
- Továbbá meg kell jegyezni, hogy az értelmes vizsgálati eredmények elérése érdekében a képeket két síkban kell létrehozni, és itt dokumentálni kell az anatómiai referenciapontokat. Az is elengedhetetlen, hogy a megfelelő eredmények a pajzsmirigy térfogatáról részletes adatokat tartalmazzanak külön-külön a jobb és a bal oldalon.
- Ezenkívül a pajzsmirigy helyzetének és alakjának értékelése is fontos a pajzsmirigy-szonográfia jelentősége szempontjából. Itt a hangsúly a pajzsmirigy felismerése, ha szükséges, részben retrosternális (a szegycsont).
- A funkcionális értékelés szempontjából nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy szövetének megfigyelése, mivel ez felhasználható következtetések levonására egy esetleges kóros folyamatról. Meg kell azonban jegyezni, hogy a legtöbb a pajzsmirigy betegségei változatosan jelen van a meglévő vizsgálati módszerekkel. Például a pajzsmirigy adenoma társulhat a pajzsmirigy funkcionális károsodásával.
- A pajzsmirigy-szonográfia alkalmazását szintén jelzik, ha neoplasztikus folyamat (tumor) gyanúja merül fel. Három kritérium határozza meg előnyeit vagy hátrányait biopszia: mikrokalcifikációk, 1-1.5 cm-nél nagyobb méret, teljesen szilárd konzisztencia (= echoszegény) - ez a három szonográfiai kritérium összefügg a pajzsmirigy rosszindulatúságának kockázatával góc. A tisztán cisztás és / vagy szivacsos csomók általában konzervatívan megfigyelhetők. Annak érdekében, hogy a tumor gócai ne maradjanak el, a nyaki szomszédos szervek (a nyak régió) szintén értékelni kell. Ezen túlmenően, ha rosszindulatú daganat (rosszindulatú lelet) vagy gyulladás gyanúja merül fel, nyilatkozat a helyi nyirok csomópont állapotát bele kell foglalni a megállapításokba.
Az eljárás közvetlen diagnosztikai funkciója mellett a szonográfia pajzsmirigy diagnosztika a pajzsmirigy finom tűszívásakor is alkalmazzák. A pajzsmirigy szonográfia használata jelentősen javítja a szúrás, így azok a nem tapintható csomók, amelyek eredetileg elkerülik a szúrást, most már biztonságosan kilyukadhatnak.
