Klinikailag különbséget tesznek a bal és a jobb oldalsó lebeny között, amelyeket a mediális („középső”) sulcus (latinul: központi barázda) választ el egymástól, amely rektálisan („a végbél„), És a középső lebeny, amely a prosztata hátsó falát képezi húgycső (a húgycső azon része, amely áthalad a prosztata) és gyakran kiterjed a hólyag in jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH; jóindulatú prosztata megnagyobbodás).
Patofiziológiai szempontból a Mc Neal szerinti osztályozást ma általában használják. Itt megkülönböztetünk:
- Perifériás zóna (a prosztata kötet) → posterolaterális („posterior lateral”) és perifériás az alaptól (a hólyag) prosztata a csúcsra (a medencefenék).
- Központi zóna (a prosztata 25% -a kötet) → posterolaterális a prosztata tövéhez.
- Átmeneti zóna (a prosztata 5-10% -a kötet) → a prosztata mindkét oldalán húgycső.
Jóindulatú prosztatahiperplázia az átmeneti zónában alakul ki. Növekedésével megnyújtja a perifériás zónát, és kifelé tolja.
A legtöbb karcinóma (kb. 70%) a perifériás zónában jelentkezik.
A prosztata mindkét oldalán, dorsolaterálisan („hátul felé”) fekszik a két neurovaszkuláris köteg (ideg-vaszkuláris köteg). Benne futni idegek és a vér hajók a pénisz corpora cavernosa esetében nélkülözhetetlenek a természetes erekció fenntartásához. Megszakításuk a radikális prosztatektómia (a teljes prosztata műtéti eltávolítása kapszulájával, a szomszédos szemi hólyagokkal és a helyi nyirok csomópontok) gyakorlatilag 100% -ban az erekció elvesztéséhez vezet.
Újabb műtéti módszerekkel a neurovaszkuláris kötegek és ezáltal a potencia legalább néhány betegnél megőrződhet.
