Rosszindulatú rostos hiszticitoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Rostos diszplázia - a csontszövet fejlődési rendellenességei, vagyis a csontok daganatszerű vetületeket képeznek.
  • Csontinfarktus (a csontszövet pusztulása).
  • Paget-kór (osteodystrophia deformans) - csontbetegség, amely csontok átalakulásához és többek fokozatos megvastagodásához vezet csontok, általában a gerinc, a medence, a végtagok vagy koponya.
  • Osteomyelitis - a csont és a csontvelő akut vagy krónikus gyulladása, általában bakteriális fertőzés miatt; osteitis és myelitis kombinációja (csontvelő / gerincvelő)

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • enchondroma - jóindulatú (jóindulatú) csonttumor származó porcogó szövet.
  • Fibrosarcoma (szinonima: fibroplasztikus szarkóma) - rosszindulatú (rosszindulatú) daganat kötőszöveti.
  • Fibroxanthoma, atipikus - egyedülálló (egyenként előforduló) gyorsan növekvő (néhány hónapon belül) fibrohistiocytás tumor bőr; viszonylag jóindulatú (jóindulatú) klinikai lefolyás.
  • liposarcoma - ritka, rosszindulatú (rosszindulatú) lágyszöveti daganat, az adipociták (zsírsejtek) finom szöveti jellemzőivel.
  • rabdomioszarkómasejteket - harántcsíkolt izomsejtekből kialakuló rosszindulatú lágyrészdaganat.
  • metasztázisok (lánydaganatok kialakulása) - bronchiális carcinoma (tüdő rák), emlődaganat (emlőrák), rosszindulatú melanoma ("fekete bőr rák").

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Növekvő fájdalmak - a 2 és 12 év közötti gyermekek körülbelül egyharmada időnként növekvő fájdalmaktól szenved; általában este vagy éjszaka fordulnak elő (az esetek 80% -a); másnap reggel a gyermek fájdalom nélkül és korlátozások nélkül képes mozogni
    • Tünetek / panaszok:
      • Rövid égő, húzás vagy lüktetés fájdalom mindkét lábában vagy karjában.
      • Olyan fájdalmas lehet, hogy a gyerekeket megrázzák az alvástól
    • Helymeghatározás:
      • A combok elülső oldala
      • Térd térd
      • Csülök vagy borjak
      • A fájdalom mindig mindkét oldalon jelentkezik, szükség esetén mindkét végtag váltakozik, és intenzitása változó lehet
      • Az ízületeket ez nem érinti
    • A növekvő fájdalmak nyugalmi fájdalom, nem pedig az erőlködés fájdalma [a kirekesztés diagnózisa! A tisztázandó feltételek közé tartoznak a reumatikus betegségek, a csonttumorok, a csontfertőzések vagy az észrevétlen csontkárosodás]
    • A panaszok önkorlátozóak
    • A rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) figyelmeztető jelei (vörös zászlók): B tünetek (súlyos éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan tartós vagy visszatérő (visszatérő) láz (> 38 ° C); nem kívánt fogyás (a testtömeg> 10% -a 6 hónapon belül) ), hátfájás, mint fő lokalizáció, tapintható tömeg, vérzési hajlam, nonartikuláris csontfájdalom (csontfájdalom, amely nem jár együtt ízülettel); rendellenességek a vérképben és a kenetben, LDH ↑
    • Fizikális vizsgálat: nincs rendellenes vizsgálati eredmény.
    • Laboratóriumi diagnosztika:
      • Kis vérkép
      • Differenciál vérkép
      • ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)
      • Szükség esetén a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz (AP), az LDH, kreatinin.
    • Orvosi eszköz diagnosztika:
      • Röntgen két síkon
      • Az érintett régió mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Sérülések / sportsérülések