Hogyan működik a vankomicin
A vankomicin a glikopeptid antibiotikumok csoportjába tartozó hatóanyag. Baktericid hatású a gram-pozitív kórokozókkal szemben, és akkor alkalmazzák, ha más antibiotikumok nem elég hatékonyak.
Az emberi immunrendszer különféle mechanizmusok segítségével védi a szervezetet a kórokozók beágyazódásától és terjedésétől. Az emberek általában észre sem veszik, mikor aktív az immunrendszerük, vagy csak enyhe tüneteket tapasztalnak egy kórokozóval való fertőzés következtében.
Néha azonban a szervezet védekezőrendszere nem képes azonnal sikeresen leküzdeni a kórokozót. Ezután a tünetek súlyosabbá válnak. Ha a szervezet már nem tud megbirkózni a kórokozókkal, a gyógyszeres kezelés támogathatja az immunválaszt.
Ezek a gyógyszerek közé tartozik a vancomycin antibiotikum. Beavatkozik a kórokozó baktériumok sejtfalszerkezetébe, és elpusztul. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszernek csak a baktériumok kiürítésével kell megbirkóznia, és a betegség tünetei általában gyorsan javulnak.
A vankomicin csak bizonyos típusú baktériumok (úgynevezett „gram-pozitív” baktériumok) ellen hatásos. Ezért az orvosnak előre meg kell határoznia, hogy milyen típusú baktériumokkal kell küzdeni.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Ha azonban azt akarjuk, hogy az antibiotikum hatásos legyen a testszövetekben, közvetlenül a véráramba kell juttatni. Az eloszlás után a vankomicin változatlan formában ürül a vizelettel. Általában a hatóanyag fele négy-hat óra elteltével elhagyja a szervezetet. Ha azonban a veseműködés károsodott, ez az idő akár 7.5 napra is megnőhet.
Mikor alkalmazzák a vankomicint?
A vankomicint infúzióban adják be a következő esetekben:
- súlyos bakteriális betegségek, mint például az agyhártya gyulladása (meningitis), a szív belső burkolata, a csontok és az ízületek vagy a bőr és a lágyszövetek
A következő esetekben a vankomicint szájon át, azaz szájon át adják be:
- súlyos Clostridium difficile fertőzés (CDI)
A Clostridium difficile baktérium hasmenést okozhat, amely súlyos esetekben halálos is lehet.
Hogyan kell alkalmazni a vankomicint
A klinikai képtől függően a vankomicint vagy oldat vagy kapszula formájában lenyelik (a bélgyulladás kezelésére), vagy közvetlenül a véráramba adják be infúzió formájában (testszöveti gyulladás esetén).
Szájon át történő bevétel esetén a napi adag 500 milligramm és két gramm között van, amelyet három-négy egyedi adagra kell osztani. A kezelés időtartama körülbelül hét-tíz nap lehet, és az orvos határozza meg a betegség súlyosságától függően.
Veseműködési zavarban szenvedő betegek, gyermekek, serdülők és idős betegek csökkentett adagban részesülnek.
Milyen mellékhatásai vannak a vankomicinnek?
Alkalmanként, azaz a kezeltek egy-tíz százalékánál a vankomicin mellékhatásokat okoz gyomor-bélrendszeri panaszok vagy allergiás reakciók (redneck szindróma) formájában.
Ritkán, azaz százból egynél fordul elő vérképváltozás, hányinger, hidegrázás és fájdalom a váll- vagy hátizmokban.
Nagyon ritkán az antibiotikum szedése károsíthatja a belső fület (ototoxikus hatás) vagy a vesét (vesekárosodás).
Mit kell figyelembe venni a vancomycin szedésekor?
Ellenjavallatok
A vankomicint nem szabad alkalmazni a következő esetekben
- ismert túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely egyéb összetevőjével szemben
Különös elővigyázatosság szükséges veseműködési zavar vagy halláskárosodás esetén.
Kölcsönhatások
Amennyire lehetséges, kerülni kell a belső fülre vagy a vesére károsító gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Az ilyen mellékhatások kockázata az adagtól függ, és különösen magas károsodott vesefunkció esetén (a vankomicin nagymértékben késleltetett kiválasztódása).
A vankomicin fokozhatja az izomrelaxánsok hatását.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képesség
A vankomicin gyakorlatilag nincs hatással a reakcióképességre. Ezért az antibiotikum alkalmazása után aktívan részt vehet a forgalomban és kezelhet nehézgépeket.
Korhatárok
A vankomicint tartalmazó gyógyszer csecsemőknél is alkalmazható súlyos bakteriális betegségek esetén.
Terhesség és szoptatás
Az antibiotikum a méhlepényen keresztül juthat el a születendő gyermekhez. Terhesség alatti alkalmazásáról egyelőre nagyon kevés tapasztalat áll rendelkezésre, ezért bakteriális betegség esetén célszerű jobban bevált alternatívákat alkalmazni.
A szoptatás során a hatóanyag az anyatejen keresztül jut el a babához. A szakértők ezért lehetőség szerint más antibiotikumok használatát javasolják.
Ha azonban más kezelés nem lehetséges, a vankomicin terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható, miután az orvos egyéni kockázat-haszon értékelést végez.
Hogyan szerezzünk gyógyszert vankomicinnel
A vancomycin gyógyszer csak receptre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban.
