A trifluperidol a tipikus osztályba tartozik neuroleptikumok. Főleg kezelésre használták mánia és a skizofrénia. Ma ritkán használják.
Mi a trifluperidol?
A trifluperidol a tipikus osztályba tartozik neuroleptikumok. Főleg arra használták mánia és a skizofrénia. Tipikus neuroleptikumok a régebbi neuroleptikumok generációja, amelyeket a hatóanyag felfedezése előtt használtak klozapin 1979-ben, de manapság ritkán alkalmazzák súlyos mellékhatásaik miatt. A trifluperidol ebbe a csoportba tartozik. Kémiailag a trifluperidol butirofenon és rokon a következőkkel haloperidol (haldol). Ez egy nagyon erős antipszichotikus gyógyszer, amelyet a Janssen Phamaceutica fejlesztett ki 1959-ben. Míg a haliperidolt rendkívül erős antipszichotikus hatása miatt még mindig széles körben használják, összehasonlító tanulmányok kimutatták, hogy a trifluperidolnak erősebb mellékhatásai vannak, de a hatékonyság szempontjából sokkal rosszabbul teljesítenek. Emiatt a trifluperidol iránti érdeklődés jelentősen lanyhult. Számos szakértő úgy véli, hogy ez ma már nem lenne releváns a pszichiátriai gyakorlatban, mivel hatékonyabb szerek lényegesen kevesebb mellékhatással érhető el. A trifluperidol alkalmazása főleg az Egyesült Államokban terjedt el. Ezt vagy tabletta formájában, vagy depóinjekció formájában adtuk be depóval együtt injekciók előnyben részesítik, mert a betegek a súlyos mellékhatások miatt nem voltak hajlandók rendszeresen önként szedni a gyógyszert.
Farmakológiai hatás
A trifluperidol egy ún dopamin antagonista. A legtöbb tudós úgy véli, hogy a pszichotikus tünetek, például a mánia és a skizofrénia, az egyensúlyhiány miatt dopamin egyensúly a szinaptikus hasadék. A dopamin egy olyan neurotranszmitter amely információközvetítőként működik az idegsejtek között. Ha túl sok dopamin van a szinaptikus hasadék, ez inger túlterheléshez és következésképpen pszichotikus tünetekhez vezet, mint pl hallucinációk, gondolkodási rendellenességek, ego rendellenességek és paranoid téveszmék, amelyek súlyossága eltérő lehet. A trifluperidol a központi dopamin receptorokra dokkol idegrendszer, különösen az úgynevezett D2 receptorok. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a túl sok dopamin túlterhelését az idegsejtekben. A cél inkább az a egyensúly a neurotranszmitter terület. Ezzel pedig remélhetőleg megfékezik a pszichotikus tüneteket. A trifluperidol azonban - mint minden pszichotróp gyógyszerek - nem csak az anyagcsere folyamataira hat agy, de hatással van az egész testre, mivel beadásakor a véráramban van. Ennek eredményeként a igazgatás például a trifluperidol szintén hatással van az ún Alapi idegsejtek. Ezek az agykéreg alatt elhelyezkedő magok, amelyek felelősek a motoros működésért, de jelentős szerepet játszanak az affektusban, a személyes akaratban, a spontaneitásban stb. A szív, hormonális egyensúly, szexuális funkciókat, veséket stb. is befolyásolhatja a igazgatás neuroleptikumok (tipikus és atipikus egyaránt). Pszichotróp gyógyszerek amelyek csak a agy még nem léteznek. Következésképpen számos mellékhatásra kell számítani.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A pszichiátriai gyakorlatban a trifluperidolt főleg pszichotikus tünetek ellen használják / használják mániás vagy skizofrén rendellenességek összefüggésében. Ezek lehetnek téveszmék, ego rendellenességek, befolyásolási rendellenességek, formális gondolkodási zavarok stb. A gyógyszer bizonyos körülmények között szervesen okozott pszichózisok kezelésére is használható. A szervesen előidézett pszichózisok fizikailag igazolhatók, és például a agy daganat vagy koponya-agyi trauma. Mivel a tünetek hasonlítanak a mániás vagy a skizofrén tünetekre pszichózisígy a trifluperidol feltüntethető. A trifluperidol további felhasználási területei közé tartozik a pszichomotoros izgatás, a mentális kontextusban való izgatás retardáció vagy azzal összefüggésben autizmus spektrumzavar, és hányinger és a hányás. Ritka esetekben a trifluperidolt a tic rendellenességek kezelésére is használják. Ennek oka, hogy a trifluperidol, mint rendkívül erős neuroleptikum, a nyugtató hatás. 2.5 és 16 mg hatóanyagot adunk be. Az optimális adag betegenként eltér, az akut pszichotikus epizódok esetén általában magasabb dózisokat alkalmaznak, mint más indikációk esetén. Az akut pszichotikus epizódokban történő alkalmazás mellett a trifluperidolt is használják / megelőzik. Amíg a nyugtató hatása azonnali, az antipszichotikus hatás csak néhány nap vagy hét után jelentkezik. A gyógyszer rendszeres használata elősegítheti a visszaesés megelőzését azáltal, hogy a D-vitamin szintjét megtartja szinaptikus hasadék egyensúlyban.
Kockázatok és mellékhatások
A trifluperidol a legerősebb neuroleptikumok közé tartozik. Ez azonban olyan gyógyszer is, amely általában nagyon súlyos mellékhatásokat okoz. Ezek közül a legfontosabbak az úgynevezett extrapiramidális motoros rendellenességek (EPMS), amelyek magukban foglalhatják a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket, az ülő viselkedést, valamint a korai és késői diszkinézia. A korai és tardív dyskinesiák önkéntelen rángatózások a garat és a nyelvi területeken, amelyek gyakran irreverzibilisek és különösebb szorongást okoznak a betegeknél. Ezeket az extrapiramidális motoros rendellenességeket a trifluperidol esetében különösen gyakorinak és súlyosnak találták igazgatás. Kábítószer által kiváltott depresszió szintén rendszeresen előforduló következmény, akárcsak a hormonális egyensúlyhiány, rohamok, vér számolja meg a zavarokat, és fejfájás. Ritka esetekben úgynevezett rosszindulatú neuroleptikus szindrómát okozhat a gyógyszer, amely életveszélyessé válhat, és azonnali orvosi beavatkozást és a gyógyszer abbahagyását igényli. Ezen mellékhatások miatt, amelyek nincsenek arányban a jótékony hatásokkal, a trifluperidol egy népszerűtlen gyógyszer, amelyet régóta helyettesítenek mások.
